Question

急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测内容有哪些?

Answer 1

①血压：溶栓期间每15min测1次血压，以后每30～60min测1次。②心电图：开始治疗后每4h做12导联心电图1次，如有胸痛发作，随时加做。③出血并发症和神经系统体征：密切观察出血倾向，凝血时间延长3min为异常，延长5～15min即有出血可能。纤维蛋白原＜100mg时有出血危险。④血清CK及其同工酶：开始治疗后第1天每4h查1次。⑤药物不良反应：用链激酶时，应注意寒战、发热等变态反应。⑥判断溶栓疗效：判断血管是否再通，心电图上抬高的ST段于2h内回降＞ 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 (14h内)。根据冠状动脉造影也可直接判断。