Question

偏头痛的治疗方法偏头痛怎么？

Answer 1

偏头痛的治疗包括以下几种：

1、心理治疗：偏头痛的患者多半都有焦虑、抑郁的情绪，以及过度的担心，心理的疏导非常重要。

2、预防性治疗：尤其是有规律发作的患者，提倡在发作前就口服预防头痛发作的药物，比如心得安、丙戊酸钠或者氟桂利嗪、阿米替林等预防性药物。在发作期的时候，可以口服镇痛药物，如非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔，或者是麦角胺咖啡因、琥珀酸舒马普坦。

3、手术治疗：一部分的偏头痛患者的病因与心脏卵圆孔未闭相关，如果发作比较频繁，同时伴有视觉先兆的话，还需要筛查一下心脏的发泡实验和右心声学造影。如果有卵圆孔未闭，进行封堵手术对于偏头痛治疗有非常好的帮助。

4、药物治疗，治疗药物分为非特异性镇痛药和特异性镇痛药：

1、非特异性镇痛药，包括布洛芬、消炎痛、阿司匹林、散利痛、去痛片等药物。

2、特异性镇痛药为曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效优于麦角胺咖啡因复合制剂。

偏头痛的药物选择需根据分层和阶梯式原则，分层是指在选择药物之前，应该首先评估偏头痛的致残程度，如果患者为中到重度的偏头痛，则应该给予偏头痛特异性药物治疗，如曲普坦类药物治疗；而程度为轻度偏头痛时则可给予阶梯式治疗，也就是先给予非特异性镇痛药，无效后再给予特异性镇痛药治疗，这些药物治疗的时间均不要超过每个月十天，以免形成药物依赖。

Answer 2

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为单侧或双侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。治疗：1.轻-中度头痛：单用非甾体类解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。2.中-重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对非甾体类解热镇痛抗炎药反应良好者，仍可选用非甾体类解热镇痛抗炎药。