Question

广州城乡居民医保报销比例

Answer 1

广州居民医保各项待遇报销比例都是不同。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
一、广州城乡居民医保报销比例
1.基层社区医院(小点)：80%;
2.大型综合医院(大点)：经小点转诊报55%;未经转诊报45%
3.普通门诊报销额度上限：职工医保：300元/月;居民医保中未成年人及在校生：1000元/月;其他城乡居民医保：600元/月。
4、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：
(1)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(2)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、广州城乡居民医保缴费标准
广州市城乡居民医保个人缴费标准为每人199元;各级政府资助标准均为每人478元。
三、广州城乡居民医保缴费方式
1.城乡居民以个人身份缴费的：携带户口簿、银行账户、账户持有人身份证(新生儿需提供出生医学证明)原件及复印件自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
2.城乡居民由村委会等集体办理缴费的：以户为单位由集体经济组织(或村民委员会)携带相关资料统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
3.困难人员：由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续(大中专院校学生除外)。
4.学生：由所在学校统一办理参保登记手续。
法律依据:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。