Question

降压药需要一直吃吗？降压药需要长期吃吗？

Answer 1

高血压患者的血压会随着很多因素的变化而变化，为了防止血压随时都可能会升高，高血压患者是需要服用降压药的。一般降压药是在医师的指导下服用的，而医师会让患者长期按时按量服用降压药，那么，降压药需要一直吃吗？降压药需要长期吃吗？
1、降压有四个焦点
焦点1，降压，一定要长效吗？
心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关;心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发，但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段，很多药物不能提供全天的保护，特别是在清晨这个关键时间段反而不能有效地控制血压。很多高血压患者以为自己服药了就可以高枕无忧，但是其实因为服用的不是真正长效的药物，24小时的血压并没有全面控制好，特别是早上的血压没有得到很好控制，依然会发生心脑血管的事件，甚至危及生命。
焦点2，降压，一定要规律服药吗？
血压管理很大程度上依赖患者的自我管理，很多患者服用降压药物不规律，想起来就吃，想不起来就不吃，有时早晨吃，有时晚上吃，还有一些高血压患者在测血压后发现高了就服药，无服药的固定时间和规律。对此，北京大学人民医院教授孙宁玲指出，服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处就是服药间隔的时间固定，避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。而且容易让患者养成服药的习惯，不容易忘记。
那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好?孙宁玲说，清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，一般在早上起床后，先测血压，再吃药。养成习惯，形成规律，一定会对控制血压，预防心脑血管事件起到非常好的作用。
焦点3，降压，是不是越快越好？
服了降压药后，需要多长的时间把血压降下来?用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取?这个问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学附属第一医院教授李建平指出，冰冻三尺非一日之寒，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来，反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降得太快还有可能发生脑梗塞，造成严重后果。
焦点4，降压，能不能吃吃停停？
很多患者服用降压药物总是吃吃停停，或者吃一段时间就主动换掉。针对这个问题，北京医院教授汪芳指出，很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人是因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药;有的人是担心天天吃，会不会耐药了;有的人是偷懒嫌麻烦，吃药做不到坚持。这些都是高血压患者中常见的错误认识。其实很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的，只要选对了长效平稳、有心脑血管获益证据的“安全有效”的降压药物，就可以长期服用，不仅不会带来所谓的“毒”，反而会长期保护患者的心脑血管，预防心梗、脑中风的发生。所以只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，更不能随便停药。
2、清晨测血压有三要
“加强清晨血压监测和治疗，就可以提高清晨血压控制率，也就意味着控制好了全天血压。”北大医院心脏中心主任霍勇教授说。清晨血压是指晨醒一个小时之内，服药前，家庭血压测量效果或者动态血压结果，6~10点之间的血压变化。清晨未服药前在家中测量，以135/85mmHg为准，大于该值即清晨血压高。清晨6:00~10:00的血压水平有“四最”：血压值最高、血压变化最大、中风和冠心病发生风险最高，却最容易被人忽视。
那么如何科学测量清晨血压?要把握“三个要”：要在清晨服药之前测量;要在起床后1小时内、排空膀胱后测量;要在早餐前坐位测量。老年高血压患者要注意，为了防止体位性低血压，所以不要站立时测量。
生活方式干预是控制高血压的根本。应选用能覆盖24小时的长效降压药物，药效能持续到起床后服第一片降压药之前。
3、防治高血压的食物
1.“瘦”牛排
很多营养专家都推荐人们少吃红肉，但牛肉应该是个例外。牛肉富含蛋白质、铁和B族维生素，而最有营养的是那种瘦肉多，又完全由草喂出来的牛身上的肉。(做牛肉的时候加一点花椒等香料，能大大降低因为高温而产生的致癌物质。)
2.开心果
开心果富含维生素B6和铜，能增强人体的活力。有研究显示，每天吃一大把开心果能帮助降低血脂。(买无糖的带壳坚果。在剥壳的过程中，你能很清楚地意识到自己吃了多少，这样就不容易吃过量。)
3.咖啡
美国营养学会的专家们认为，每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大肠癌以及肝癌的几率。他们同时认为，咖啡中的抗氧化剂能保护体细胞和DNA不受损害。美国哈佛大学的科学家们在一项新的研究中也发现，每天喝咖啡的女性，不容易得高血压。(如果你担心喝太多咖啡会影响睡眠，可以喝一些脱咖啡因咖啡，它们仍然富含抗氧化剂，能起到同样的功效。)
4.虾
虾是一种无脂肪、高蛋白的健康食品，它同时富含抗癌物质硒和维生素D。人们一般认为虾的胆固醇含量很高，但实际上，虾含有的胆固醇并不能提高人体血液中的胆固醇。美国洛克菲勒大学的一项研究显示，每天吃少量虾，能提高人体的“好胆固醇”。(如果买不到新鲜虾，就到超市里买冷冻的。吃虾前用水冲洗，会带走40%的钠，减少升高血压的隐患。)
5.樱桃
美国密歇根大学的一项最新研究发现，吃樱桃能够降低胆固醇和血糖。2006年的一项研究也发现，连续8天每天喝2大杯樱桃汁并坚持运动的人，比那些喝水的人，更不容易发生肌肉酸痛的现象。(除了当水果吃外，你还可以把樱桃放在冰箱的冷冻室里，做成健康“冰激凌”，随时拿出来吃。)
6.西红柿
红色的西红柿中含有丰富的番茄红素，能帮助降低患癌症和心脏病的几率;而橙色西红柿的番茄红素含量，是红色西红柿的两倍半。一杯橙色西红柿汁，就能满足一日的维生素A需求。(橙黄色西红柿和红色西红柿最好换着吃。由于茄红素是一种脂溶性物质，吃的时候如果加点橄榄油，能促进它的吸收。)