男性不育是怎样造成的?男性不育症该如何治疗?
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2023-06-12 · 国内高端的健康、美容、美体产品及服务平台
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男性由于不好的生活习惯很容易出现健康问题,最严重的就是会出现不孕不育的情况,给男性带来精神和身体上的压力。男性不育除了先天性睾丸畸形和发育不良外,还有很多因素可能造成男性不育,男性不育症该如何诊断呢?男性不育症该如何治疗呢?
1、男性不育的原因
1.先天性睾丸畸形和发育不良
(1)隐睾症:睾丸在下降途中滞留在某一处,未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸,大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力,双侧隐睾才能导致不育。
(2)先天性两性畸形:真性两性畸形患者发育呈男女中间型,生殖器显著异常,体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖器是睾丸,但外生殖器却像女性。呈男性体型,尿道裂未连合像女性私处前庭,丁丁未发育像女性私处,同时伴有隐睾。外生殖器近似女性,但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY,即为假两性畸形。
(3)无睾症:真正的无睾症非常少见。主要表现是无青春发育期,无第二性征的发育,呈“天阉”形外貌与性格,化验检查,性激素水平异常。
2.睾丸损伤
(1)睾丸损伤及切除有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
(2)精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变,影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。
3.睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后,使生发上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小,质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引起睾丸炎,都有可能导致睾丸损伤,引起不育。
4.输精道梗阻
因先天性精道畸形,如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常,触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查,如精液量少,无精子。果糖测定阴性,提示有输精道梗阻,可做输精管造影,以显梗阻的形态学改变。
5.生殖道感染
由于生殖道感染,组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化、狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失,精浆成分改变,从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。
(1)附睾炎:多见于中青年,可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急,附睾突然肿大,压痛明显,伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症,或起病时就为慢可爱染。
(2)精囊炎:主要表现为同房射精后有明显的下腹会女性私处胀痛,同时伴有血精或脓精,直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性,往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低,白细胞计数增多。
(3)慢性前列腺炎:长期慢性前列腺病变,使精液正常成分及理化性质发生改变,影响精子活力和存活,使生育能力下降。主要表现有下腹、会女性私处不适或酸胀痛,尿频,尿痛,尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变,并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
6.男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活,致使精子不能进人女性私处。
7.与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征也称男性鞭毛异常综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状,至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围,但精子活力低下,主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常,同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常,故认为是精子纤毛运动障碍导致的不育症。部分患者伴有内脏移位,且在近亲婚配者中发生率高,因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
8.Young综合征
1970年Young首次对该综合征进行了描述,其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染,合并双侧附睾渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子,睾丸体积正常,附睾头增大有囊可爱,血清FSH、LH正常,睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附睾头l~1.5cm处,如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体,其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚,可能与常染色体隐性遗传有关。
上文就是小编给大家介绍的男性不育症诊断的原因,除了先天性睾丸畸形和发育不良,还有输精道梗阻、男子性功能障碍等原因,男性不育症如何治疗呢?一起来看看吧。
2、男性不育症如何治疗
1.药物治疗
常用绒毛膜促性腺激素等。
2.手术治疗
伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
3.保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
4.提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。
5.人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。
6.中医中药治疗
对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲。
总结:以上就是小编给大家介绍的男性不育症诊断的原因,相信大家看完之后对于这方面的问题都有了一定的了解,男性不育症可以用药物治疗、手术治疗、人工授精等治疗方法,希望本文的讲解对你有用。
3、如何预防不孕不育
1、适度减压
有些压力是正常的,但是压力过大,或者不懂得如何应对压力都可能引起不孕不育。如果因为压力而吃得太少或者吃得太多,你的身体状况也会变坏,因而更难受孕。如果靠抽烟喝酒减压的话,那么你的生育能力会受到额外的破坏。
2、避免性传播疾病
要么节欲,要么用安全套。每个人都应该避免性传播疾病,包括HIV/AIDS、淋病、衣原体感染、梅毒、疱疹以及生殖器疣等。
3、避免药物滥用
几乎形式的药物滥用都能影响精子产生、卵子释放以及胚胎发育。这些滥用的物质包括软性毒品、酒和烟。
4、查查你的家谱
如果你知道自己的直系亲属(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、过早停经或者甲状腺机能减退,那么你患同样疾病的风险比别人更大。
虽然这些疾病不像头发颜色和眼镜颜色那样明显地遗传,但是很多家族都有易患某种疾病的倾向,而这些疾病也是有可能影响生育的。
5、冷冻精子、卵子、卵巢及睾丸组织
如果要很晚才生孩子,或者很可能丢失精子或者卵子(比如化疗或者要做手术的病人),那么就应该要考虑冷冻精子或者卵子(要先做检查)。
6、接种疫苗
有些疾病,比如腮腺炎,可以影响精子的产生。也有很多疾病(如德国麻疹)对妊娠是有危险的。
7、早点生孩子
由于越来越多已经到了结婚生育年龄的男性推迟了婚育时间,因而他们的伴侣有着更高的不育风险。随着女性年龄的增长,如子宫内膜异位症、子宫息肉或者子宫纤维瘤等妇产科疾病会越来越多,而且她们的生育能力也随着年龄增长显著下降,尤其是在30奔40和40岁时。而男性产生精子能力并不会随着年龄而下降。
8、如果有问题,请尽早咨询
不育是指在无保护性行为一年后仍不能怀孕。如果已经超过一年的话,那么就咨询下你的妇产科医生吧。如果已经超过35岁的话,那就找个认证的生殖内分泌学家,因为时间不等人啊。
1、男性不育的原因
1.先天性睾丸畸形和发育不良
(1)隐睾症:睾丸在下降途中滞留在某一处,未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸,大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力,双侧隐睾才能导致不育。
(2)先天性两性畸形:真性两性畸形患者发育呈男女中间型,生殖器显著异常,体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖器是睾丸,但外生殖器却像女性。呈男性体型,尿道裂未连合像女性私处前庭,丁丁未发育像女性私处,同时伴有隐睾。外生殖器近似女性,但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY,即为假两性畸形。
(3)无睾症:真正的无睾症非常少见。主要表现是无青春发育期,无第二性征的发育,呈“天阉”形外貌与性格,化验检查,性激素水平异常。
2.睾丸损伤
(1)睾丸损伤及切除有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
(2)精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变,影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。
3.睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后,使生发上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小,质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引起睾丸炎,都有可能导致睾丸损伤,引起不育。
4.输精道梗阻
因先天性精道畸形,如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常,触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查,如精液量少,无精子。果糖测定阴性,提示有输精道梗阻,可做输精管造影,以显梗阻的形态学改变。
5.生殖道感染
由于生殖道感染,组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化、狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失,精浆成分改变,从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。
(1)附睾炎:多见于中青年,可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急,附睾突然肿大,压痛明显,伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症,或起病时就为慢可爱染。
(2)精囊炎:主要表现为同房射精后有明显的下腹会女性私处胀痛,同时伴有血精或脓精,直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性,往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低,白细胞计数增多。
(3)慢性前列腺炎:长期慢性前列腺病变,使精液正常成分及理化性质发生改变,影响精子活力和存活,使生育能力下降。主要表现有下腹、会女性私处不适或酸胀痛,尿频,尿痛,尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变,并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
6.男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活,致使精子不能进人女性私处。
7.与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征也称男性鞭毛异常综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状,至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围,但精子活力低下,主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常,同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常,故认为是精子纤毛运动障碍导致的不育症。部分患者伴有内脏移位,且在近亲婚配者中发生率高,因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
8.Young综合征
1970年Young首次对该综合征进行了描述,其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染,合并双侧附睾渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子,睾丸体积正常,附睾头增大有囊可爱,血清FSH、LH正常,睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附睾头l~1.5cm处,如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体,其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚,可能与常染色体隐性遗传有关。
上文就是小编给大家介绍的男性不育症诊断的原因,除了先天性睾丸畸形和发育不良,还有输精道梗阻、男子性功能障碍等原因,男性不育症如何治疗呢?一起来看看吧。
2、男性不育症如何治疗
1.药物治疗
常用绒毛膜促性腺激素等。
2.手术治疗
伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
3.保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
4.提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。
5.人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。
6.中医中药治疗
对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲。
总结:以上就是小编给大家介绍的男性不育症诊断的原因,相信大家看完之后对于这方面的问题都有了一定的了解,男性不育症可以用药物治疗、手术治疗、人工授精等治疗方法,希望本文的讲解对你有用。
3、如何预防不孕不育
1、适度减压
有些压力是正常的,但是压力过大,或者不懂得如何应对压力都可能引起不孕不育。如果因为压力而吃得太少或者吃得太多,你的身体状况也会变坏,因而更难受孕。如果靠抽烟喝酒减压的话,那么你的生育能力会受到额外的破坏。
2、避免性传播疾病
要么节欲,要么用安全套。每个人都应该避免性传播疾病,包括HIV/AIDS、淋病、衣原体感染、梅毒、疱疹以及生殖器疣等。
3、避免药物滥用
几乎形式的药物滥用都能影响精子产生、卵子释放以及胚胎发育。这些滥用的物质包括软性毒品、酒和烟。
4、查查你的家谱
如果你知道自己的直系亲属(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、过早停经或者甲状腺机能减退,那么你患同样疾病的风险比别人更大。
虽然这些疾病不像头发颜色和眼镜颜色那样明显地遗传,但是很多家族都有易患某种疾病的倾向,而这些疾病也是有可能影响生育的。
5、冷冻精子、卵子、卵巢及睾丸组织
如果要很晚才生孩子,或者很可能丢失精子或者卵子(比如化疗或者要做手术的病人),那么就应该要考虑冷冻精子或者卵子(要先做检查)。
6、接种疫苗
有些疾病,比如腮腺炎,可以影响精子的产生。也有很多疾病(如德国麻疹)对妊娠是有危险的。
7、早点生孩子
由于越来越多已经到了结婚生育年龄的男性推迟了婚育时间,因而他们的伴侣有着更高的不育风险。随着女性年龄的增长,如子宫内膜异位症、子宫息肉或者子宫纤维瘤等妇产科疾病会越来越多,而且她们的生育能力也随着年龄增长显著下降,尤其是在30奔40和40岁时。而男性产生精子能力并不会随着年龄而下降。
8、如果有问题,请尽早咨询
不育是指在无保护性行为一年后仍不能怀孕。如果已经超过一年的话,那么就咨询下你的妇产科医生吧。如果已经超过35岁的话,那就找个认证的生殖内分泌学家,因为时间不等人啊。
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