Question

急性阑尾炎如何确诊？

Answer 1

阑尾炎是一种比较常见的疾病，生活中很多人都会患阑尾炎，阑尾炎虽然治疗比较简单，包括手术都比较简单，但是急性阑尾炎的症状还是比较严重的，如果发现者之后没有得到及时治疗也是有危险的。那么，急性阑尾炎如何确诊？急性阑尾炎都会出现哪些症状？
1、右下腹压痛
是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，但可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。
2、腹膜刺激征
有腹肌紧张、压痛、反跳痛，常伴肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。
3、右下腹包块
应考虑阑尾周围脓肿。
4、结肠充气试验
病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。
改良结肠充气试验：指在腹部查体时，按压腹部其它部位时引起右下腹疼痛。
5、腰大肌试验
病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
6、闭孔内肌试验
病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
7、直肠指诊
阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠右前壁有触痛，如有直肠膀胱隐窝处积脓，直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感。
8、如何预防慢性阑尾炎
1、合理饮食
饥一顿饱一顿的饮食方式是不正确的，如果饮食不规律，胃肠道充盈和排空会失去规律，而暴饮暴食，会突然加重肠胃负担，加大食物的机械刺激，如此会导致肠道功能紊乱，诱发慢性阑尾炎。
2、调节寒温
注意季节，气候变化，天热减衣，天寒添衣，保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能。
3、保持乐观
忧愁，郁闷，恼怒等不良情绪易打破神经系统的平衡，导致神经失调。尤其是自主神经紊乱，胃肠道功能失常是自主神经紊乱的表现之一，在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛，驰缓等，导致消化不良，便秘，腹泻等，可以诱发阑尾炎，因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。
4、驱除肠道寄生虫
肠道寄生虫如蛔虫，挠虫，可以窜入阑尾腔，阻塞肠道，诱发感染而引起阑尾炎，平时要多注意饮食卫生，预防肠寄生虫，一旦出现肠道寄生虫症，要及时驱除。减少诱发阑尾炎的机会。