Question

智齿是必须要拔掉吗？

Answer 1

我们多数人可能都有过长智齿的经历，长智齿一般都会有牙痛的症状，有的人可能会选择拔掉智齿，但是智齿是否都需要拔掉呢？毕竟是牙齿，拔牙也有很多讲究，所以我们在决定智齿可否拔掉的时候，首先要搞清楚什么样的智齿才需要拔掉。
1、智齿一定要拔掉吗
由于人的下颌体积小，下颌空间不足以生长出智齿，此时就会阻生。当智齿阻生或者生长方向不正时，经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎，从而引起肿痛、口臭等症状。
但是如果智齿位置及方向长得正，就可以考虑保留，即使有牙龈覆盖，也可以行牙龈切除术后保留牙齿。但是如果牙齿朝前生长，不但起不到咀嚼作用，而且还是把前面的牙齿顶坏，牙冠有牙龈覆盖，当抵抗力下降时就会引起智齿冠周炎。
所以，智齿不一定要拔除的，但是需要拔除时就一定要去专业的口腔医院拔除。
基本上每个人都有长智齿的经历，但不是每个智齿都需要拔除。如果智齿长位置很正，并且上下都有智齿，有咬合。这样的智齿是健康的，不需要拔除。
2、拔除智齿的原因
大部分情况下，牙医会建议我们拔除智齿。原因有三：
1.如果智齿不能完全地自然生长出来，其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分，从而形成冠周袋。冠周袋容易积存食物残渣和细菌，易引发智齿冠周炎，冠周炎反复发作患者就会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状；
2.如果智齿长歪了，它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角，容易嵌塞食物，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易病变为蛀牙，甚至引发牙髓炎；
3.如果智齿生长的位置和方向出现异常，影响上下牙齿之间的咬合度。
3、必须拔除的智齿
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除。
4、可以保留的智齿
1.智齿生长的位置和方向正常；
2.智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史；
3.有对咬牙。
5、拔智齿的注意事项
1、拔牙前一定要进食，空腹拔牙容易晕厥；
2、拔牙前，应积极主动地向医生介绍个人健康情况，如果正处在急性炎症期，必须在炎症得到有效控制以后才能拔牙；
3、女性经期不宜拔牙；
4、拔牙前要放松心情，必要时可在医生指导下服用安定等镇静剂以消除紧张情绪。
5、拔牙后，患者需要咬住酒精棉条，45分钟后才可将酒精棉条吐出，这可以起到凝血、止血和保护伤口的作用。湿茶包可代替酒精棉条。茶里面的鞣酸有助于形成血凝块。如果有小剂量流血不止的情况，可以重复这个过程，直至出血停止。如果大剂量流血不止，务必就医；
6、拔除智齿24小时内不能漱口或吐口水，不要有吮吸动作，且不要喝热饮。这些行为会移除血凝块，导致牙槽窝骨髓炎的发作；
7、拔除智齿两小时内不能进食。拔牙后两天内不能吸烟、喝酒，要吃温凉、稀软的食物；
8、拔牙部位可能会出现肿胀现象。所以拔牙24之内可采取冰敷方式缓解肿胀。
6、智齿疼的原因
1、智齿为什么会疼
人类进化后，颌骨的宽度减小、长度缩短。由于智齿长出的时间比其他牙齿晚，这时下颌骨的远端与第二磨牙之间的距离很小，长出智齿的位置不够，有些人的牙冠只能长出一部分。智齿向上生长时若空间不够，则可能横着生长，造成的结果是触碰到周围的一些神经引起疼痛。
2、智齿为什么容易发炎
如果智齿萌出不完全，牙冠表面被一部分牙龈覆盖，牙面和牙龈之间形成一个口袋，食物残渣容易集存在口袋里。刷牙漱口时，食物残渣又不易洗刷出来，这就为细菌生长繁殖制造了有利条件。当身体抵抗力低下时，这些细菌就会肆意作案，形成冠周炎，智齿的牙龈就会红肿疼痛。
3、怎样的智齿不疼呢
智齿是否容易发炎疼痛都是因人而异，并不是所有人的智齿都会疼痛的。如果智齿能安安静静地长出，建立咬合关系，并且能保持清洁的话，一般不会带来疼痛和感染的风险。