Question

多发性骨髓瘤能治吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，它基本上是无法治愈的，只能靠后期的药物治疗维持生命。患有多发性骨髓瘤的人需要按照医师的规定进行药物治疗，而且药物治疗的费用也是很高的。那么，多发性骨髓瘤能治吗？多发性骨髓瘤治疗药物有哪些？
1、多发性骨髓瘤治疗
患者被分配至两种给药方案组：A组（为期4周的第1、8和15天，0.025-0.7mg/m2，每周1次）和B组（为期3周的第1、4、8和11天，0.15-0.6mg/m2，每周2次；B组可联合地塞米松治疗）。AB两组患者先前接受了中位数分别为4.9和7.3种治疗。A组纳入了32名患者，明确了RP2D为0.7mg/m2，输注时间10min。B组纳入了36名患者，明确了RP2D为0.5mg/m2，输注时间2h。
剂量及响应情况（A组）
剂量及响应情况（B组）
最常见（20%的患者）相关不良反应包括疲劳、头痛、恶心、腹泻、头晕及呕吐等。6名患者达到了临床获益响应（定义为最小或更好响应），其中包括5名部分响应（A组1名，B组4名；3/4名接受了地塞米松治疗的患者）。
该研究表明，MRZ一般耐受性良好，并且试验结果表明了对先前经治RRMM患者的活性。目前正在开展探讨MRZ与泊马度胺和地塞米松联合应用的试验。
2、骨髓捐献有害吗
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞可恢复到原来水平[6]。
由于动员药物的作用，捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛，但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛[7]；其他诸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乃至死亡等副作用尽管在临床上亦有报道，但对于健康的骨髓捐献者而言十分罕见[2][8]。
除了上述明确与药物有关的副反应之外，捐献后有1/4的捐献者会有较明显的头痛、恶心等症状，其中女性捐献者发生率更高[7]。
另外在采集外周血干细胞时，会使用外周血细胞分离机将造血干细胞分离出来，而把红细胞、血小板等成分回输到捐献者体内。在此过程中，捐献者可能会出现一过性的低钙血症、手足麻木、一过性的血红蛋白、血小板下降，偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在骨髓捐献后两天内即可回复正常作息[1]并在捐献后第二天就能出院回家[9]。
值得注意的是，以上副反应都是短期、暂时的。在长期随访研究中并未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用，捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。