乙肝会变成肝癌吗?

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其实很多人听到乙肝就会觉得很恐怖,乙肝是一种难以治愈的疾病,而且还具有传染性,乙肝患者平时要积极治疗,有人说乙肝很可能会转化为肝癌,所以很多乙肝患者都非常害怕,肝癌存活的几率就更低了,那乙肝会变成肝癌吗?从乙肝到肝癌到底有多远?
1、乙肝到肝癌到底有多远
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液,发现有乙肝病毒感染证据的占95%,有丙肝病毒感染证据的约10%,其中部分病人同时感染两种肝炎病毒(而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向)。
可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌?目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同,总的说来,有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
2、合理使用抗病毒药物
乙肝就是一场发生在肝脏的战争,即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗;慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战,长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化,一部分患者进一步恶变成肝癌。
由此可知,要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链,首先是控制肝炎的发展,抑制乙肝病毒大量复制,因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。
虽然说现在应用的抗乙肝病毒药,尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除,只能抑制其泛滥。但应用抗病毒药抑制病毒,可减轻肝组织炎症,阻止和减轻肝纤维化,抑制了这些促癌因素,也会起到预防肝癌的作用。
有些慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在专科医生的正确指导下应用抗病毒药物,把乙肝病毒一直控制在最低水平,并把病毒耐药的可能性降到最低。这样才有可能预防严重肝硬化发生,并降低肝癌的发病风险。
3、乙肝患者要怎么做
存在代偿期或失代偿期肝硬化证据(或成年人患者APRI评分2分)的所有成年人、青少年和儿童慢性乙肝患者,无论其丙氨酸氨基转移酶水平、乙肝e抗原状态或乙肝病毒DNA水平如何,均需治疗。(强烈推荐,中等质量证据)
对于无肝硬化证据(或成年人患者APRI评分≤2分)的成年人慢性乙肝患者,若年龄大于30岁,同时丙氨酸氨基转移酶持续性升高,且存在乙肝病毒活跃复制证据(乙肝病毒DNA20000IU/mL),无论其乙肝e抗原如何,均推荐接受治疗。(强烈推荐,中等质量证据)
若无法检测乙肝病毒DNA:无论乙肝e抗原状态如何,只要有丙氨酸氨基转移酶持续升高也可考虑治疗。(条件性推荐,低质量证据)
药物选择:首先推荐使用具有高耐药屏障的核苷(酸)类似物替诺福韦或恩替卡韦。2-11岁儿童推荐使用恩替卡韦。
其他人群(合并特殊疾病感染除外),不需要治疗,以免打破平衡,但需要继续监测。
4、肝癌怎么预防
目前乙肝疫苗已经普遍应用,并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。从这个意义上说,乙肝疫苗也许是世界上第一种防癌疫苗。
若能预防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。需要强调的是,乙肝疫苗预防接种的保护率为
90-95%,但对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后,必须产生乙肝病毒表面抗体,且表面抗体的滴度要达到10
IU/毫升以上,才能预防乙肝感染。乙肝抗体滴度还会随着时间的推移而降低。
因此,接种过乙肝疫苗预防接种的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。
5、定期体检及早发现癌变
对于乙肝人群来说,定期体检的目的是,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制,有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。
对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,应每6个月做一次体检,包括肝功能、HBV
DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
1、乙肝能吃哪些水果
1、香蕉:香蕉营养高、热量低,含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C、膳食纤维等,有促进肝细胞再生、修复肝功能、提高免疫力、保护肝脏的功效,适合乙肝患者食用。
2、葡萄:因为葡萄中含有多种维生素和多种微量元素,具有补气血、强筋骨、益肝阴、暖胃健脾、除烦解渴的效果。此外葡萄还有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能。
3、石榴因为石榴中含有维生素C、B族维生素、蛋白质、脂肪以及钙、磷、钾等多种人体所需的营养成分,适合乙肝食用。
4、苹果因为苹果中富含丰富的纤维素和矿物质、多种维生素等,具有生津止渴、止泻、解暑、醒酒等功效,所以乙肝适当食用对病情是有好处的。
5、桃子桃子果肉中含有丰富的有机酸、维生素,味道鲜美,营养丰富,也是肝病患者可以常用的水果。桃仁还具有改善肝脏表面微循环,促胆汁分泌的作用,具有一定的抗纤维化作用。
6、草莓草莓性凉,具有清热解暑、生津止渴的作用,而且含有丰富的营养素,可以为机体提供大量丰富的营养物质,对肝病患者有益。但是由于草莓在清洗的时候不太容易,一定要洗干净后再食用。
乙肝患者在吃水果时,一次也不要吃太多。应吃新鲜的水果,新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加深肝脏负担。乙肝患者除了要适当的吃水果之外,还要注意清淡饮食、远离辛辣刺激的食物。此外还要养成定期到医院复查的两对半、HBV-DNA、肝功能、B超等项目,以便随时了解病情发展,防止恶化。
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