Question

如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭

Answer 1

肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。区分这两种疾病的主要途径是什么？专家指出，这两种类型的肾衰竭可以通过一些表现特征来区分。下面就让我们相信。


1.贫血是慢性肾衰竭的临床表现之一，是急性肾衰竭和慢性肾衰竭的区别点之一。我科100例分析表明，急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭患者贫血检出率和严重程度无显著差异。过去我们报告了20例急性肾炎，其中一半有贫血。


2.夜尿增多、尿比重降低是慢性肾功能衰竭的临床表现。我科急性肾功能衰竭病例中有一半患者的尿比重低于1.015，肾活检有明显的肾小管间质病变，可解释急性肾功能衰竭尿比重降低。


3.在急性肾功能衰竭，特别是急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白的升高也有利于鉴别诊断。


4.指甲肌酐测定是一种无创、简便的检查方法，其测定值反映了三个月前的血肌酐水平。对于起病隐匿或病史不明、肾脏大小正常的患者，测定甲肌酐可了解3个月前的肾功能，其特异性为84%，可作为上述两项数据的补充。


5.尿细胞学和其他可见成分在临床诊断中不可忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数和类型常提示肾小管坏死；数量越多，病情越严重，肾功能越差。急性间质性肾炎和急性肾衰竭时尿沉渣中出现嗜酸性粒细胞；尿中大量红细胞，尤其是红细胞管型，提示肾小球肾炎引起急性肾功能衰竭。


介绍了慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别。通过这些差异，可以准确诊断肾功能衰竭，合理治疗。急慢性肾功能衰竭的区分主要依据临床诊断、病史、病理诊断和肾活检病理诊断。