前一阵子肛裂大便带血，现在肛门口长一肉疙瘩，请问怎么办
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迟大夫教您肛裂的自我诊断
非常典的规律性疼痛；这是肛裂的主要症状。所谓肛裂疼痛周期，即排便时疼痛，排便后疼痛减轻，数分钟后又引起肛门持续性疼痛。随着肛裂病变加重，疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持续1天，有的则因疼痛不能忍受而急需就诊处理。
产生这种疼痛周期的原因，是由于肛裂溃疡处位于感觉神经末梢致密段肛管皮肤区，创口收到排便刺激，引起剧烈的疼痛。排便后，刺激减轻，疼痛也随之减轻。由于排便时受到刺激，其下方的联合纵肌分支纤维及皮肤外肌群纤维受到牵拉，便后则又引起内括约肌的持续痉挛，使肛裂外口又受到新的肌肉收缩强烈刺激，从而产生持续性的剧痛。多数肛裂患者由于怕排便而产生直肠型便秘，其原因就在于此。由于长期便秘，排便用力，进一步促使肛门括约肌张力增加，排便时则更加剧痛。这种疼痛周期恶性循环，是肛裂病变发展的特征。另外，由于肛裂溃疡面引流不畅，反复感染，使溃疡面下面联合纵肌分支纤维呈炎症性增生，常并发肛乳头肥大和肛管上皮呈环状狭小，使肛裂形成陈旧性溃疡而难以自行愈合。
典型临床表现：
出血：排便时少量出血，色鲜红，或附着于粪便表面。
便秘：为避免肛门疼痛，患者常抑制排便，而形成直肠型便秘，称恐惧性便秘。
瘙痒：局部瘙痒。
通过典型的临床表现一般患者常可自行诊断此病，那么，医生在确诊时还须做哪些检查呢？
视诊可见裂痔（哨兵痔），用手指向两侧牵拉肛缘，可见肛管有梭形溃疡，刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛，触诊肛门，反射敏感，并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩。直肠指诊在局麻下进行，否则可引起剧烈疼痛。
通过以上检查，诊断本病并不困难。在临床实践中发现，肛裂多发生在肛管前正中或后正中处。
非常典的规律性疼痛；这是肛裂的主要症状。所谓肛裂疼痛周期，即排便时疼痛，排便后疼痛减轻，数分钟后又引起肛门持续性疼痛。随着肛裂病变加重，疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持续1天，有的则因疼痛不能忍受而急需就诊处理。
产生这种疼痛周期的原因，是由于肛裂溃疡处位于感觉神经末梢致密段肛管皮肤区，创口收到排便刺激，引起剧烈的疼痛。排便后，刺激减轻，疼痛也随之减轻。由于排便时受到刺激，其下方的联合纵肌分支纤维及皮肤外肌群纤维受到牵拉，便后则又引起内括约肌的持续痉挛，使肛裂外口又受到新的肌肉收缩强烈刺激，从而产生持续性的剧痛。多数肛裂患者由于怕排便而产生直肠型便秘，其原因就在于此。由于长期便秘，排便用力，进一步促使肛门括约肌张力增加，排便时则更加剧痛。这种疼痛周期恶性循环，是肛裂病变发展的特征。另外，由于肛裂溃疡面引流不畅，反复感染，使溃疡面下面联合纵肌分支纤维呈炎症性增生，常并发肛乳头肥大和肛管上皮呈环状狭小，使肛裂形成陈旧性溃疡而难以自行愈合。
典型临床表现：
出血：排便时少量出血，色鲜红，或附着于粪便表面。
便秘：为避免肛门疼痛，患者常抑制排便，而形成直肠型便秘，称恐惧性便秘。
瘙痒：局部瘙痒。
通过典型的临床表现一般患者常可自行诊断此病，那么，医生在确诊时还须做哪些检查呢？
视诊可见裂痔（哨兵痔），用手指向两侧牵拉肛缘，可见肛管有梭形溃疡，刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛，触诊肛门，反射敏感，并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩。直肠指诊在局麻下进行，否则可引起剧烈疼痛。
通过以上检查，诊断本病并不困难。在临床实践中发现，肛裂多发生在肛管前正中或后正中处。
参考资料： 新浪博客 沧州迟大夫肛肠门诊
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