Question

甲状腺多发性结节 并伴有钙化~~ 现在应该怎么办？病历在下。手术还是保守治疗？求治疗方法！！

超声所见：
甲状腺右侧叶53*19*24mm，左侧叶66*21*26mm，峡部厚7mm。
甲状腺右侧叶扫见多个低回声结节，最大位于中级，大小为20*15mm，边清，内部回声欠均匀，CDFI：可见血流信号。
甲状腺左侧叶扫见多个低回声结节，最大位于中级，大小为20*20mm，其内可见点状强回声，CDFI：可见血流信号。
左颈部扫见多个低回声结节，最大位于上颈部，大小7*6mm，边清，皮髓质分界较清，其内可见点状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
右颈部结构规整，各层次清晰，未见肿大淋巴结。
三维立体成像显示甲状腺双侧叶结节性占位。
超声提示：
甲状腺双侧叶多发结节性占位（左侧叶伴钙化）
左颈部多发淋巴结伴钙化
右颈部未见肿大淋巴结
请不要复制粘贴答案~~我自己也在百度~~

Answer 1

甲状腺结节
很常见，在健康人群中的检出率达50%左右；
与进食“碘”过量有很大的关系；
可以没有任何症状，只是在体检中B超发现。
多数（95%）直径小于1cm，边界清楚，与周围组织无粘连，为良性结节。
少数生长迅速，边界不清，与周围组织粘连，伴有声撕、淋巴结肿大，为恶性结节（癌）；
一般需要做以下检查：
1、 甲状腺功能测定；
2、 甲状腺穿刺活检；
3、 甲状腺B超；
4、 甲状腺核素扫描（ECT）；
良性结节一般不需要手术治疗，但是要定期复查，如有恶性迹象，建议立即手术。
减少碘摄入，对防止甲状腺结节有益处。

你的病历资料显示：双侧甲状腺有多个结节，左颈部多个淋巴结，都伴有钙化灶。
根据我的临床经验，首先这是属于良性结节，没有药物可能消除，所以可以不用药物；
至于手术，可以切除1-2个做个病理学切片，全部切除也不太可能。
需要定期复查，如半年至一年，观察结节的大小形态等，上述的几项特殊检查也有必要做。
希望我的回答对你有帮助。

Answer 2

手术吧
彩超也好、核医学检查也好，都没有病理准确
甲状腺长了东西，自己不会消失的，吃药也没有用
就是手术！
手术前注意少吃碘盐，避免接触放射源

Answer 3

左侧甲状腺且出去，右侧部分切除，如术中冰冻提示左甲癌，要做左侧颈淋巴结清扫。这种情况不适合保守观察。早切早安全。