Question

麻烦懂的人帮我确认一下尿检报告

两次随机尿检查：
第1次：
尿肌酐（Cr）： 23242.2 umol/L
尿蛋白（U-TP）： 0.15 g/24h

随机尿（总蛋白/肌酐）比值： 0.06 g/g

第2次：
尿肌酐（Cr）： 14928.0 umol/L
尿蛋白（U-TP）： 0.09 g/24h
随机尿（总蛋白/肌酐）比值： 0.05 g/g
以上两次检查都没有提示，也没有给出参考范围。

一次24小时尿蛋白定量：

尿蛋白（U-TP）： 0.11 g/24h

参考范围 0.03~0.14 g/24h

（另外肾功能完全正常）。

请问我这些尿样检查结果是否正常？随机尿结果我是完全看不懂，因为没有给出参考范围，还请懂的网友帮我解释下。
医生说随机尿检查比24小时定量更准确，请问如何由随机尿检查结果推算出24小时定量值？我问他，他不理我。

还有尿蛋白定量，我看网上说的是一般成人 0.03~0.08g/24h 为正常，大于 0.15g/24h 定性为尿蛋白，那么处于 0.08~0.15 之间的又定性为什么呢？

谢谢解答，回答详尽者我会追加高分的。
对了，收集24小时尿样的那天很不巧发烧了，最高39度，这个会不会对结果有影响？如果有影响的话，会导致偏高还是偏低呢？

Answer 1

尿蛋白0.15 g/24h即有+-号 这是不正常的，但受发烧的影响很大、发烧可引起尿蛋白增高。如果不发烧了还是尿蛋白0.15 g/24h，那就有肾病可能了。反之如果正常了，那就是发烧导致的，说明没有问题。
慢性肾病（CKD）诊断标准：CKD3期：尿常规尿蛋白虚源姿阴性，尿微量白蛋白排泄率在20-200ug/min
CKD4期：尿常规尿蛋白有+-~+++，尿微量白蛋白排泄率在≥200ug/min
CKD5期：肌酐≥132umol/L
你知道了随机尿测得的尿微差绝量白蛋白排泄率后乘于24小时再乘于60分钟就算出24小时尿蛋白来了。但24小时尿蛋白不能诊断裂悄3期CKD.。而尿微量白蛋白排泄率可以。

追问

测随机尿的那两次不是在发烧的时候测的，而且我如何从随机尿检查结果知道尿微量白蛋白排泄率啊？

追答

尿微量白蛋白排泄率测定时取晨尿然后送到化验室用尿微量白蛋白测定仪测量出来，要到有尿微量白蛋白测定仪的医院才可以。
测随机尿的那两次是2、3次不发烧情况下的话，尿常规是正常的。就是说在不发烧的情况下就正常。那就肯定没有CKD4期了。
如果还想知道是否有CKD3期就要做尿微量白蛋白排泄率了。不过很可能不发烧的话尿微量白蛋白排泄率也是正常的。
总之，应该问题不大。

追问

我没有确诊过有CKD，只不过去年4月份有一次尿常规检出了尿蛋白1+，后来就不断复查尿常规，复查了7次，其中3次+-，4次阴性，没有再出现过1+，医生一直说是没事的，只是我一直担心所以一直复查。上个月医生就叫我查随机尿和24小时定量，就是我上面列的结果，我不知道是不是有问题。肾功查过，B超也拍过，都没问题，但我还是一直担心。

追答

肾功查过、但你所检查的是抽血化验检查的肾功能即检查肌酐、尿素氮，那肯定是正常的，如果肌酐不正常升高了，那就到肾功能衰竭期了也就是到CKD5期了，你当然是正常的。
B超只是检查肾脏的形态是否正常，即使到了CKD5期早期肾脏的形态也是正常的，只有到尿毒症期肾脏才明显萎缩，B超才会发现不正常。
去年4月份有一次尿常规检出了尿蛋白1+，如果当时没有感染发烧或其他某些原因出现尿蛋白1+，那你应该检查尿微量白蛋白排泄率。或者甚至每月检查一次，必要时做肾活检。
建议监测尿微量白蛋白排泄率和尿常规，观察期变化。最起码现在没有明显问题。如果监测经常有尿微量白蛋白排泄率升高，应该及时中西医结合治疗。

Answer 2

有影响，如果自我感觉身体没有问题的话，就没问题。