低血糖是怎么回事 40
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。
1、脂肪增生。
糖友如果发生了脂肪增生，多与胰岛素注射方式不当有关。正确的打针方式应是每次轮换注射位置，而有的糖友为图省事，总是在同一部位反复注射胰岛素，这样很容易引起注射部位的脂肪增生。
由于脂肪增生处打针通常会痛感较小，所以不少糖友喜欢在这种部位注射。这是极不可取的，因为脂肪增生会延缓机体对胰岛素的吸收，造成餐后血糖先高后低。
脂肪增生是可以从外观上分辨出来的，看上去和正常皮肤一样或稍有隆起，但摸起来却比周围组织要硬。建议糖友打胰岛素要学会合理轮换注射位置，并且经常检查注射部位的皮肤，避免在脂肪增生处注射。
2、肾脏疾病
有些病程较长的糖友肾脏会出问题。肾脏有降解体内胰岛素和其他药物的功能，约30%的胰岛素是由肾脏降解的，肾功能若是出现异常，其对胰岛素和口服降糖药物及其代谢产物的清除率就会下降，导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。
此外，肾脏也有生成葡萄糖的能力，若其功能受损，生成葡萄糖也会减少。因此，有肾病的糖友也可能会出现低血糖。建议糖友警惕肾脏病变的发生，并在医生指导下合理调整胰岛素及降糖药物的用法用量。
3、甲状腺和肾上腺问题
甲状腺功能减退（简称甲减）与糖尿病同属内分泌代谢类疾病，糖友中甲减患病率比常人要高。据国外文献报道，糖尿病患者中甲减发生率可达4%～17%。
甲减会导致机体代谢减慢，药物在体内存留时间便会延长，这增加了低血糖风险。有些糖友还可能伴随肾上腺损害，导致肾上腺素等升糖激素缺乏而容易发生低血糖。糖友若伴随其他内分泌代谢类疾病，应及时就医，恰当治疗。
4、胃轻瘫
胃轻瘫属于糖尿病较常见的消化系统并发症，多由糖尿病神经病变引起。患有胃轻瘫的糖友进餐后，食物从胃排出较慢，而降糖药物吸收却较快，导致血液中药物浓度相对较高，造成血糖下降，甚至引起低血糖。
这种食物消化吸收不规律引起的血糖变化与药物作用不匹配会让血糖忽高忽低。因此，胃不好的糖友也容易出现低血糖，糖友要留意自身胃肠功能变化，调整饮食习惯，出现不适后及时就医。
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扩展资料
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。
1、制定适宜的个体化血糖控制目标。
2、进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。
3、充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量；②运动前应增加额外的碳水化合物摄入；③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。
4、调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5、定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
参考资料：/health.people.com.cn/n1/2016/0819/c399510-28649606.html"target="_blank"title="人民网-为什么会发生低血糖？这些原因你想也想不到">人民网-为什么会发生低血糖？这些原因你想也想不到
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。
1、脂肪增生。
糖友如果发生了脂肪增生，多与胰岛素注射方式不当有关。正确的打针方式应是每次轮换注射位置，而有的糖友为图省事，总是在同一部位反复注射胰岛素，这样很容易引起注射部位的脂肪增生。
由于脂肪增生处打针通常会痛感较小，所以不少糖友喜欢在这种部位注射。这是极不可取的，因为脂肪增生会延缓机体对胰岛素的吸收，造成餐后血糖先高后低。
脂肪增生是可以从外观上分辨出来的，看上去和正常皮肤一样或稍有隆起，但摸起来却比周围组织要硬。建议糖友打胰岛素要学会合理轮换注射位置，并且经常检查注射部位的皮肤，避免在脂肪增生处注射。
2、肾脏疾病
有些病程较长的糖友肾脏会出问题。肾脏有降解体内胰岛素和其他药物的功能，约30%的胰岛素是由肾脏降解的，肾功能若是出现异常，其对胰岛素和口服降糖药物及其代谢产物的清除率就会下降，导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。
此外，肾脏也有生成葡萄糖的能力，若其功能受损，生成葡萄糖也会减少。因此，有肾病的糖友也可能会出现低血糖。建议糖友警惕肾脏病变的发生，并在医生指导下合理调整胰岛素及降糖药物的用法用量。
3、甲状腺和肾上腺问题
甲状腺功能减退（简称甲减）与糖尿病同属内分泌代谢类疾病，糖友中甲减患病率比常人要高。据国外文献报道，糖尿病患者中甲减发生率可达4%～17%。
甲减会导致机体代谢减慢，药物在体内存留时间便会延长，这增加了低血糖风险。有些糖友还可能伴随肾上腺损害，导致肾上腺素等升糖激素缺乏而容易发生低血糖。糖友若伴随其他内分泌代谢类疾病，应及时就医，恰当治疗。
4、胃轻瘫
胃轻瘫属于糖尿病较常见的消化系统并发症，多由糖尿病神经病变引起。患有胃轻瘫的糖友进餐后，食物从胃排出较慢，而降糖药物吸收却较快，导致血液中药物浓度相对较高，造成血糖下降，甚至引起低血糖。
这种食物消化吸收不规律引起的血糖变化与药物作用不匹配会让血糖忽高忽低。因此，胃不好的糖友也容易出现低血糖，糖友要留意自身胃肠功能变化，调整饮食习惯，出现不适后及时就医。
扩展资料
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。
1、制定适宜的个体化血糖控制目标。
2、进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。
3、充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量；②运动前应增加额外的碳水化合物摄入；③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。
4、调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5、定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
病因
本病常见的原因有：
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动（如长跑），部分人也会出现低血糖症。
症状
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、血糖。
3、心血管检查。
4、X线检查。
5、B型超声检查。
6、CT检查。
7、核磁共振（MRI）检查。
治疗
1、纠正低血糖：在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
2、病因治疗：
（1）对功能性低血糖症，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
（2）对因胃大部切除术后引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
（3）对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素；因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。
