Question

偶尔便血，不痛。有问题吗？

Answer 1

引起便血的疾病有哪些 沧州肛肠医院 迟淑敏

血随粪便排出或血粪相混称为便血，不论是便前或便后带血、滴血、射血或脓血，凡肉眼能看到的称为显性出血。血便色泽因出血的部位、出血量和在肠道内停留的时间不同，可呈现鲜红色、血块、暗红色、果酱色或黑色等表现。出血的部位愈低、出血量愈大，排出愈快则愈红，反之则逐渐变暗，以至变为黑色大便。若出血量很少、肉眼看不见，大便颜色可正常，需经化验才能发现，称为隐性出血或潜血。肛肠病的出血大多来自结肠、直肠和肛管区的病变，有炎症性、血管性、肿瘤性和机械性的出血，常见有：

（1）肛门疾病

①内痔：临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔，常以便血为主，多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。

②肛裂：排便时出血，伴肛门疼痛，出血量少或仅有手纸上带血，色鲜红，多见于年轻人，常与大便干结或便秘有关。局部检查可见肛管有裂口，创面新鲜易出血。

③肛瘘：多见于肛管直肠周围脓肿后遗症，其特点是肛门、肛周或直肠内反复破溃，流脓血、出血量少，创口经久不愈。

（2）结直肠疾病

①慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛—便意—便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

②阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血，有的可反复出血。

③结肠憩室炎：憩室常位于乙状结肠，伴习惯性便秘史，无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时，可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%，多为少量出血，也可大量出血，且老年人多见，可作为结肠憩室的首发症状出现。

④放射性直肠炎：多见于盆腔癌肿，如宫颈和膀胱恶性肿瘤行放射治疗后，临床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增多等，晚期（放疗后数月至2年）可有溃疡出血、出血量较大，呈鲜红色。

⑤结肠血管性病：如结肠血管瘤，有长期少量便血而贫血为多见，也可发生急性大出血，有的瘤体大并发肠梗阻；结肠动静脉畸形，以60岁以上老年人为多见，好发于盲肠、升结肠，出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形、静脉血回流提前，营养动脉增粗等，肠镜检查也能发现病灶。

⑥肠套叠：儿童多见，临床有阵发性哭闹（即腹痛）、呕吐及右腹部可触及肿块。常在2～3小时后有暗红色血便排出，与较多粘液之混合物，称果酱状大便。部分患儿可无便血，但直肠指诊的手套上染有血迹。常伴有肠梗阻的表现。

Answer 2

大便出血与好几种病有关的,看你的是哪种情况:
　　1.年龄与性别：内痔出血多见于成年人，肛裂出血多见于青年妇女和便秘患者。结肠、直肠息肉大多见于儿童与青年，结肠、直肠癌的便血则多发于壮年及老年、青年亦不可忽视。

　　2.血便颜色：鲜红色的淌血、喷血、粪便带血或手纸带血见于痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉及肛门直肠损伤等。脓血便或粘液血便见于细菌性痢疾、血吸虫病、阿米巴肠病、克隆病、溃疡性大肠炎、大肠癌等。柏油色便多是回肠以上疾病出血，但当急性大出血时也可见暗红色血便或紫色血块。口腔及呼吸道出血被吞咽后，或进食大量动物血、动物肝脏及瘦肉，也可出现柏油色便或黑褐色便。总之。引起黑便的原因是多方面的。

　　3.便血经过及伴有症状：内痔、肛裂、肛瘘的出血，发生在排便中。肛裂伴有剧痛。肛瘘有脓汁及外口。内痔则不痛，血量较多。细菌性痢疾、流行性出血热、出血坏死性肠炎、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。溃疡性大肠炎、结肠憩室、克隆病多起病缓。呈间歇性便血。大肠癌则多为持续性少量便血，伴贫血和体重减轻。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等便血同时会有全身性出血倾向。

Answer 3

有可能是痔疮。
痔疮的产生的主要原因，归根结底必须同时符合两个条件，一是屁股受凉，二是脑神经衰弱。脑神经衰弱的人有两种，一种是体质差，另一种是考虑问题担心太多。
预防便秘很重要。
1.坐垫要厚暖，冬天不要着凉，夏天不要突然变凉；
2.预防和治疗便秘的最佳食疗方法：蒸食红薯。
3.便秘来了，早晚各蒸一个大红薯，最好搭配一个苹果，第二天早上再蒸一个大红薯，如此三餐可治。
4.提肛运动是最简便也是最有效预防痔疮方法。
5.最好是在搭配上紫川堂，痔疮会好的更快的。

Answer 4

这个不好说的。这种情况下最好还是要检查确诊下。如果是痔疮的话建议清淡温软饮食，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，并且涂抹痔疮药调理，可以有所好转。