Question

先天性心脏病。房间隔缺损（继发孔0.46CM）室间隔缺损（膜部0.44CM）三尖瓣轻度返流。有自愈的可能吗？

M型测量（CM）：AO 1.0 LA 1.1 LV 2.0 EF 0.6O
二维检查：
1.剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断0.46CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
2.胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.44CM，位膜部，主动脉短轴切面室缺位于时钟点。
3.心脏大血管位置正常，房间隔完整，未见未逼动脉导管。各瓣膜回声及活动未见异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒检查:
1.肺动脉峰值流速1.1M/S.主动脉峰值流速0.9M/S。
2.胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室内隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期间向上湍流频谱，峰值流速3.0M/S，压差35.9mmHg。
3.胸骨旁及心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流速从有室入右房，SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
4.心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期间向下湍流频谱。
杭州彩超诊断：先天性心脏病。房间隔缺损（继发孔0.46CM）室间隔缺损（膜部0.44CM）三尖瓣轻度返流。
病人1个月还没到。

Answer 1

病人是一个1个月没到的患儿？如果确认是个1个月的孩子，孩子还是比较小的。房缺和室缺，缺损都不是很大。三尖瓣轻度的反流，这些都可能再有长好的机会的，建议可以先观察为主。每三个月、六个月、1年做好复查即可。平时注意孩子的喂养，预防咳嗽。

Answer 2

病人几岁？如果年纪小的话可以通过内科介入封堵或真外科微创封堵的方法闭合室缺。
高龄患者就不用处理了，不会明显影响生活质量。
房缺可以不用处理。