Question

医保报销比例到底是多少？

我和我老婆每年都参加城镇居民医保,我所在的三甲医院提示报销65%，二甲医院报销75%
但是我觉得完全不是这么的。 前次我上三甲医院，话费1万2，报销3050. 我老婆到二甲医院生孩子花费6000，报销1300，这个比例完全不对啊？ 这个报销比例到底是那么算的

Answer 1

咋不绕地球一圈⭕再回来再研究到底报销比例是多少？人都病了躺床上了？为什么还要分三六九等？一分钱不交的公务员报销比例是多少？只有天知道？

Answer 2

Answer 3

Answer 4

医保是能报的钱乘以这个比例，不是全部乘以。然后有的会有要求，需要达到什么标准，你可以找他们要清单啊

Answer 5

不同情况医保报销比例不一样，但是医保报销的一般公式，如下：

报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)

我们生病无非会遇到门诊，住院和大病三种情况，现在参照上面的公式，我将一一说明这不同情况到底能报多少。

（1）门诊报销比例：
门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。
首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同，北京地区是1800元），医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%。 

（2）住院报销比例：
一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。
▶上有最高限额：一般是当地年平均工资的4倍来计算，北京现在是10万。
▶下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。北京住院起报线是1300元。
▶中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。
去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销。

（3）大病报销比例：
许多人会问，住院医疗报销的上线如果只有10万，那得了重大疾病怎么办？
当患了癌症等重大疾病时，大家心惊胆颤，是因为要花很多很多钱！
别急，下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。
大病医保是基本医疗保险的延申，实际上它采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。

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