Question

请帮我看一下我检查乙肝两对半，还有DNA，肝功能检测的结果。

乙肝表面抗原 243，正常值0-0.2
乙肝表面抗体 0.0，正常值0-10
乙肝E抗原 69，正常值0-0.5
乙肝E抗体 0.0，正常值0-0.2
乙肝核心抗体 2.77，正常值0-0.9
HBV-DNA-PCR 阳性
总蛋白 83.7，正常值64-83
白蛋白 49.4，正常值32-52
球蛋白 34.3，正常值22-33
白蛋白/球蛋白 1.4
丙氨酸氨基转移酶 48.3，正常值5-35
天门冬氨酸氨基转移酶 47.1，正常值8-40
AST/ALT 1.0
总胆红素 12.4，正常值3.4-17.1
直接胆红素 3.7，正常值<6.8
间接胆红素 8.7，正常值1.7-11.1
总胆汁酸 12.6，正常值<10
碱性磷酸酶 73.3，正常值40-150
R-谷氨酰转移酶 47.2，正常值7-32
我想问下我会不会是肝功能损坏了，或者是肝硬化了。谢谢！

Answer 1

总体还行，不是肝硬化，只存在轻微的肝损伤，具体分析如下：
1.两对半结果是表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，HBV-DNA阳性，这是乙肝大三阳，提示感染了乙肝病毒，并且体内病毒复制比较活跃。
2.肝功中谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，尚未超过参考值上限的两倍，不一定是乙肝导致的肝损伤，不排除是不良的生活习惯导致的，如饮食不当，饮酒，熬夜睡眠不足，服用药物或剧烈运动都可能会导致短期的转氨酶升高。由于R-谷氨酰转移酶轻度升高，不排除有轻度脂肪肝的可能。
建议暂时不用药物治疗，先清淡饮食，戒烟忌酒，合理休息，自行调整一段时间复查一下看看，如果是不良习惯造成的，自行调整后肝功会自行恢复正常。

追问

我还想咨询一下，乙肝病毒携带有办法治愈吗？

追答

这个有点遗憾，目前还没有有效的办法治愈乙肝携带者。

追问

那也就是说乙肝携带者，只要肝功能正常都不会有什么影响吗？

追答

一般大三阳的话，在40岁以前那如果肝功一直正常的话，问题不大。40岁以后要注意预防肝纤维化的发生，平时复查的勤一点就行了，如果肝功和B超一直正常，就没什么大的问题了。

追问

之前吃过一些药，说是可以治疗乙肝的，后来停了。再请教您一下，什么情况会影响肝功能呢，还有大三阳有可能转为小三阳吗？

追答

过度劳累，不规律的起居，长时间服用药物，大量饮酒都会导致肝功异常的。大三阳是有可能转成小三阳的，只是时间不好确定。

追问

服用减肥药会损伤吗？还有大三阳转小三阳需要什么药物治疗吗？

追答

减肥药长期服用会对肝脏有影响的，目前你这种情况暂不用进行治疗，大三阳转成小三阳一般是在体内免疫平衡打破以后，目前还没有药物能实现这一转化。

Answer 2

从第一份报告看是乙肝病毒携带者，135为阳性就是大三阳。。第二份来看肝功能异常，需要治疗了，，