右侧睾丸鞘膜积液?
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2013-03-28
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睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言。外观可见阴囊逐渐增大,恰似肿大的睾丸。有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感。
鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有关。其中以睾丸鞘膜积液最常见,其次是精囊鞘膜积液、混合性和交通性鞘膜积液。
鞘膜积液形成的原因可分原发性和继发性两种。原发性常常是无明显原因。起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关。如在小儿鞘膜积液多因淋巴系统发育迟缓,鞘状突闭合太早,鞘膜囊内的分泌液不能完全吸收,形成先天性积液。鞘膜的淋巴系统发育完善,积液自行消失。后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎、附睾丸炎、精囊炎、创伤等。慢性症状性积液多见于慢性炎症、损伤或肿瘤。在热带和我国南方地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起。
如果将鞘膜积液的内含物抽出,外观常呈黄色,清亮,比重 1.010~1.025 ,蛋白 3~6% 为渗出液,含电解质、胆固醇、纤维蛋白原、上皮细胞及淋巴细胞。急性鞘膜积液多浑浊。如为出血多呈棕色,有大量红细胞和白细胞,甚至严重时呈脓性。
慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩,影响生育能力。
鞘膜积液一般无症状,当积液量大时囊腔张力增加后可有牵扯痛或下坠感,巨大鞘膜积液可影响行动、排尿和性生活。 根据阴囊内的肿大的性囊肿物及透光实验阳性即可诊断,如穿刺出液体,可诊断该病,但应与于睾丸肿瘤、腹股沟疝、精液囊肿和鞘膜积血区别。
发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。
(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说。
(2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。
(3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者,但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。
(5)中药‘利 水 消 疝 方’
【成分】黄芪、桂枝、茯苓、甘草、野连翘等天然苗药。
【性状】药粉及饮片。
【主治】鞘膜积液。
鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有关。其中以睾丸鞘膜积液最常见,其次是精囊鞘膜积液、混合性和交通性鞘膜积液。
鞘膜积液形成的原因可分原发性和继发性两种。原发性常常是无明显原因。起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关。如在小儿鞘膜积液多因淋巴系统发育迟缓,鞘状突闭合太早,鞘膜囊内的分泌液不能完全吸收,形成先天性积液。鞘膜的淋巴系统发育完善,积液自行消失。后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎、附睾丸炎、精囊炎、创伤等。慢性症状性积液多见于慢性炎症、损伤或肿瘤。在热带和我国南方地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起。
如果将鞘膜积液的内含物抽出,外观常呈黄色,清亮,比重 1.010~1.025 ,蛋白 3~6% 为渗出液,含电解质、胆固醇、纤维蛋白原、上皮细胞及淋巴细胞。急性鞘膜积液多浑浊。如为出血多呈棕色,有大量红细胞和白细胞,甚至严重时呈脓性。
慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩,影响生育能力。
鞘膜积液一般无症状,当积液量大时囊腔张力增加后可有牵扯痛或下坠感,巨大鞘膜积液可影响行动、排尿和性生活。 根据阴囊内的肿大的性囊肿物及透光实验阳性即可诊断,如穿刺出液体,可诊断该病,但应与于睾丸肿瘤、腹股沟疝、精液囊肿和鞘膜积血区别。
发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。
(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说。
(2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。
(3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者,但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。
(5)中药‘利 水 消 疝 方’
【成分】黄芪、桂枝、茯苓、甘草、野连翘等天然苗药。
【性状】药粉及饮片。
【主治】鞘膜积液。
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我的孩子也是用了鞘美宝才有所改善
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可能是附睾炎啊,得输抗生素治疗
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