Question

被诊断是糖尿病，医生让减肥，不减肥很难控制血糖。不控制体重为什么血糖难降呢？

Answer 1

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病的发生因素：
1、遗传因素。糖尿病是比较容易遗传的疾病，遗传容易得糖尿病的基因。比如1型糖尿病遗传的是胰岛容易遭受病毒侵害，并发生自身免疫性破坏的基因。对于2型糖尿病，一般认为此型为一种多基因的遗传病，遗传的是容易发胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。
2、后天环境因素。后天可以引发糖尿病的因素是非常多的，尤其是人们的一些不良的日常生活习惯。诱发糖尿病的环境因素包括热量摄取过多、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。遗传与环境这两条因素长期、共同作用，就易使人得糖尿病。
肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看，在2型糖尿病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。

肥胖者容易得糖尿病的根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，叫做胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。胰岛素能够起到作用，首先需要与细胞膜上的胰岛素受体结合，然后牵动细胞内一系列的信号传导物质，把"糖来了"的消息一层层地传导到细胞深处，然后由细胞深处把一种叫做"葡萄糖转运子"的物质调动到细胞膜表面，通过它把葡萄糖搬进细胞内，用来产生能量。一时用不了的葡萄糖就被转化成糖原储存起来。很遗憾，在肥胖者体内，上述的葡萄糖转运机制发生了很多毛病：　　
　　⑴细胞表面的胰岛素受体数目有所减少。　　
　　⑵单个受体的功能也有所下降。　　
　　⑶受体被胰岛素激活后，向细胞深处传导信号的功能受到损害。　　
　　⑷葡萄糖转运子的数目减少，功能减弱。　　
　　⑸肝脏将葡萄糖转化成糖原并储存起来的功能有所不足。由于上面各种原因，细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，血液中的葡萄糖就很难进入细胞内。这就是胰岛素抵抗现象。
肥胖早期还可以勉强通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围，于是就出现了显性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。值得注意的是，有效的减肥可以预防糖尿病的发生，或是明显减轻糖尿病的程度。　　

参考网站：http://ask.baikangwang.com/question-18981.html

Answer 2

减肥后体质会发生改变
减肥的饮食是合理的健康饮食
对于稳定胰岛素水平有利

Answer 3

控制体重，前提就是控制饮食，摄入量减少，体重才会下降，能同时控制血糖，因为摄入量减少了，转化为糖的能量也减少了，所以血糖才能降低，糖尿病与控制体重有着很密切的关系的，但是也有一型糖尿病本来就是以消瘦为主要症状的，主要以药物控制为主了。