Question

关于乙肝报告，请问这份报告说明什么？N年前是大三阳的，后转为小二阳。DNA病毒数报告还没出，过几天才有

项目 结果 参考范围
乙肝病毒表面抗原（HBSAG） 阳 阴
乙肝病毒表面抗体（HBSAB） 阴 阴/阳
乙肝病毒e抗原（HBEAG） 阴 阴
乙肝病毒e抗体（ABEAB） 阴 阴
乙肝病毒核心抗体(HBCAB) 阳 阴
谷丙转氨酶（ALT） 16 0-50
谷草转氨酶（AST） 21 0-50
谷草/谷丙转氨酶比值 1.3 0.5-2.5
总胆红素 10.2 1.7-22
直接胆红素 2.2 0-7
间接胆红素 8.2 1.71-17
总蛋白 80.3 60-82
白蛋白 49.7 35-55
球蛋白 30.6 20-40
白/球比值 1.6 1.0-2.5
乳酸脱氢酶（LDH） 281 200-450
碱性磷酸酶 69 43-187
R-谷氨酰转肽酶 17 5-55
我这种情况，已经有三年多了，而且我一直无食药和治疗的。只是平常心对待。

乙肝病毒DNA数出来了，是5.1E+2 标准值是<500

说明什么问题？病毒数很高是吗？传染性强吗？

Answer 1

1.乙肝五项的结果是小二阳，这是一个中间状态，病史比较长的，一般是由大三阳转化而来，下一步可能会转成小三阳的，由于两对半结果反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量（HBV-DNA).
2.从大三阳转换为小二阳，这是乙肝免疫标志物的免清学转换, 可见于两种情况：一是进入乙肝恢复期，这是比较好的结果，这种情况，肝功和HBV-DNA都是正常的，过段时间就会转成小三阳了，也就是达到临床自愈的目标；第二种情况是病毒核心区变异或感染早期，导致不能合成E抗原或E抗原尚未出现，这种情况，HBV-DNA是阳性的。建议查一下HBV-DNA和肝功，明确自身病情。3.肝功是正常，不管是那种情况，如果B超也正常的话，暂时不用治疗，定期体检就行了。
............................................补充回答....................................................................................
HBV-DNA的结果属于比较低的，说明体内免疫系统已经启动对乙肝病毒的清除，目前病毒被压制在一个很低的复制水平。估计很快就会自行转阴了，你的情况很理想，下一步就要转成HBV-DNA阴性的小三阳了。

追问

其实是小二阳好还是小三阳好？

追答

只要HBV-DNA是阴性的，两者意义差不多，没有好坏之分，两对半只不过是人体感染乙肝病毒的免疫学表现，不能准确反映病情的。

追问

这个DNA数，传染性大么？如果跟有抗体的人共餐，会传染吗？

追答

传染性已经很弱了，别说有抗体，就是没有抗体共餐也不会传染的。乙肝病毒主要是通过血液，母婴和性传播，日常非血液性接触是不会传染的，更何况还有抗体，就更安全了。

Answer 2

这位朋友，你好。二对半是一五阳性，本质上是小三阳，肝功能正常，属于小三阳携带者。所以是不需要用药治疗的。
如果想治疗，在乙肝病毒量HBV-DNA结果出来后，再决定是否需要进行抗病毒治疗。

追问

乙肝病毒DNA数出来了，是5.1E+2 标准值是<500

说明什么问题？病毒数很高是吗？传染性强吗？

追答

病毒量中是略高于参考值，接近病毒量阴性，此时传染性不强的。

Answer 3

乙肝两对半15阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性，说明现在正处于乙肝病毒感染阶段，或者是慢性乙肝病毒携带者，此期传染性较小。
要注意的是，乙肝两对半中15阳性是一种不稳定的中间状态，病情很容易就会向乙肝大三阳或小三阳转变，所以在积极治疗的同时，患者还需要定期的到医院复查肝功能、乙肝两对半等项目，以便随时了解病情变化，从而调整治疗方案，有效治疗。

Answer 4

人体免疫系统干预下，一部分人由大三阳---大二阳----小三阳----痊愈，痊愈的几率在5%一下，你的DNA应该是阴性的，就算是阳性的，也不会太高，如果经济条件允许，可以选择治疗，核苷或者干扰素，费用比较高