Question

乙肝两对半检查结果，帮忙看一下，谢谢

我今年2月27号在四川老家查肝功和两对半，肝功能貌似是正常的，都在正常范围里
两对半结果是：

乙肝表面抗原 0.000
乙肝表面抗体 64.597
乙肝e抗原 0.000
乙肝e抗体 0.381
乙肝核心抗体 0.159

然后医生说我的抗体太少，要打两针加强针，然后我就马上打了一针，19块的加强针，
叫我一个月以后再打一针，我说我一个月后就在广东了，她说一样可以去当地医院打，我就打了一针

然后3月27号去广东某镇的医院，那个人说打了一针就可以了
3月28号也就是今天，我去医院又做了个两对半定量，看看有没有加强到抗体，

结果如下:

乙肝表面抗原 0.987 阴性
乙肝表面抗体 <2.00 阴性
乙肝e抗原 0.100 阴性
乙肝e抗体 0.048 阳性
乙肝核心抗体 0.017 阳性

我想知道这结果说明什么？ 为什么我打了加强针之后抗体却消失了？
另外，我妈是乙肝携带者26号感冒了，我们睡一张床，会被传染吗？
我就想知道我现在的情况是什么样的，我要怎么办？
为什么加强针以后我的抗体变少了？

Answer 1

　　这说明这两次化验有一次是错误的，先说第二张，乙肝e抗体和乙肝核心抗体这两项是乙肝病毒的标志性抗体，只有感染过乙肝病毒，这两项才会同时阳性，这个结果说明既往感染过乙肝病毒目前已经痊愈，但没有产生表面抗体，这样情况接种乙肝疫苗是没有效果的。
　　再说第一张化验单表面抗体明显是阳性的，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体没有给出参考范围不好判断，如果这个结果没有错，一般表面抗体大于10就是阳性，这种情况加强接种只需要一针就行了，一般乙肝疫苗接种要么是连打3针，要么是加强一针，加强2针不符合接种规范。
　　还有就是接种乙肝疫苗只会刺激产生更多的表面抗体，顶多不起作用，绝不会引起表面抗体减少了。建议再换家医院复查一下两对半，看看到底是哪个结果是错的。

追问

你好，第一张 乙肝e抗体参考值是0~ 0.2 乙肝核心抗体参考值是 0~0.9

追答

　　也就是说第一张是表面抗体，E抗体和核心抗体阳性，这就对上号了，你的第一张两对半的结果是定量两对半，检测灵敏度比较高，第二张是定性两对半，检测灵敏度比较低，你的表面抗体是弱阳性的，所以定量检测是阳性，定性没有检测出来，总体来讲是既往感染过乙肝病毒，已经痊愈，前后两次结果不同是因为检测方法的灵敏度不同造成的。
 这种情况是没有必要接种乙肝疫苗的，因为在感染乙肝病毒的时候体内的表面抗原滴度远远高于乙肝疫苗（主要成分是纯化的表面抗原），这么高滴度的情况尚没有刺激产生足量的表面抗体，所以再次注射少量的乙肝疫苗根本就不起作用。

追问

那我现在怎么办？是继续接种还是再查一次？ 我第一次的结果是在四川县城人民医院查的 第二次是在广东镇上的医院查的，也就是第一张比较准确是吗？那我现在到底有没有抗体啊？ 我下次要是再查我应该查定性还是定量呢？定性和定量是什么啊？ 不好意思我问题太多了，因为我很着急啊

追答

1.定量检测灵敏度比较高，但也比较贵，这个可以具体看各个检测项目的实际含量；定量检测灵敏度比较低，只能判断有无，不能看出实际含量，费用比较便宜。
2.你目前不用接种乙肝疫苗，也没有必要再复查，你的体内已经有表面抗体了，一般表面抗体定量检测大于10就可以了。
3.如果以后检查看看表面抗体的滴度，最好是查定量。

追问

那个....谢谢你的回答哦，但是你第一点好像说错了是不是啊？我都乱了

追答

因为急着回答，所以定量和定性打错了，抱歉！更正一下：
1.定量检测灵敏度比较高，但也比较贵，这个可以具体看各个检测项目的实际含量；定性检测灵敏度比较低，只能判断有无，不能看出实际含量，费用比较便宜。

追问

没事哦，你能这么细心的回答我已经很感谢了，
那我第一张和第二张分别哪张是定性哪张是定量呢？
我第一张的检查费是130，
第二张的检查费是175

追答

定性测定有阴阳性，定量测定只有数值没有阴阳性，所以第一张是定量，第二张是定性。收费差异可能是由于地域不同使用的方法不同造成的吧，我们这定量是280，定性是25.

追问

看来这个第二个医生骗我了，她说这个是定量的，所以比较贵，害我花了这么多钱，还测出个这么个不准确的结果，
那我现在就放着不管是吗？我现在身体里的抗体足够抵抗我妈妈的大三阳小三阳了吧？

追答

既然已经说了这么多了，干脆就在多说点，别嫌烦啊。
1.乙肝只要是通过血液，母婴和性传播，不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 （包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。
2.目前你已经感染过了，幸运的是体内的免疫力正常已经成功清除额乙肝病毒而自愈，一般免疫力正常的成人感染乙肝病毒以后90-95%都会自愈的。只要表面抗体大于10就可以抵御乙肝病毒的入侵了。
如果下次你在遇到乙肝病毒，体内的免疫细胞和表面抗体会迅速清除乙肝病毒，还会刺激产生更多的表面抗体，就等于是加强接种了一次乙肝疫苗。所以你不用担心再次会被感染。

追问

两个医院的医生都说要我把抗体升到几百几百的，
我第一个检查单的抗体是我自身产生的，我在农村出生的，所以没有像现在的新生儿一样接种，貌似从出生到现在都没打过，3年级以后就到现在才查这个，所以抵抗力应该还是可以的吧，只是今年过完年以后我的身体越来越差了，老是这里病那里病，我以前是3年都不感冒一次的，现在好像真的弱了很多了，嘿嘿，我不会嫌烦的，你这么耐心的回答我都不好意思了，真是谢谢你啊

追答

其实正确的说法是只要表面抗体大于10就可以，当然越高越好，但也没必要非要达到几百。
估计你的抗体可能是在出生的时候产生的，但是你妈妈体内的不完整的乙肝病毒进入你的体内，这种不完整的病毒颗粒没有传染性，但可以刺激产生表面抗体，美中不足的是E抗体和核心也会是阳性的。

追问

我妈妈是在生了我之后的第4年被我小姨传染的哦，我两岁以后基本一年见我妈妈一次，我觉得可能是我在接触她的时候染上了才产生的抗体，有可能吧？以前我爸一年带我我验一次，
e抗体和核心抗体是感染过的意思是吧？

追答

有可能的，e抗体和核心抗体是感染过乙肝病毒的标志性抗体，不过你真的很幸运的。

Answer 2

这种东西多查几次最好 才准确 乙肝是通过血液、性传播等，所以不用担心

追问

医生说通过口腔黏膜也会传播

追答

要是口腔发炎了溃疡，会有传染的可能的，最好乙肝患者有自己的餐具

追问

我妈妈说她是大小三阳都是阳性，感冒的时候最容易传染了， 你觉得上面的检查单哪张错的可能性比较大呢？ 我是不是该去三甲医院查一下呢？为什么会错呢？