Question

从医院抓药中的砂仁未打碎，用后下吗？而从药店抓的是打碎的，分包让后下。

请问那一个对呀？还是说未打碎的砂仁不能后下，而打碎成粉末状的砂仁就要后下能？
还有，有的医院或者药店对于勾藤或者杏仁就未提示后下，可是有的地方抓药就将勾藤和杏仁单包。
熟大黄用后下吗？
我前几日在大药房抓药，给的是打碎的砂仁一包，写着后下。这付药里有杏仁，钩藤和熟大黄并没有要求后下，而之前在另一个大药店，抓的另一付药中有杏仁，确单分出来要后下。不知道为什么，难道不同的方子中的药就分先下或后下吗？

Answer 1

砂仁如果是粉碎的就要后下，有的药物是否后下，与其用途有关。如大黄用于泻下，需后下；若用于泻火解毒，活血化瘀，利胆退黄，则不能后下，而需与群药共煎。现代研究表明，大黄致泻的主要成分是蒽甙，其中以番泻甙A作用最强，易溶于水，久煎后多被破坏。大黄又含有鞣质(具有收敛作用)，久煎可使鞣质溶出，故不但无泻下作用，反而产生便秘。钩藤用于降压应后下，因所含的钩藤碱能兴奋呼吸中枢，抑制血管抑制中枢，扩张周围血管，使血压下降。但煎煮20分钟以上，所含钩藤碱成分受到破坏，降压作用随之降低。但久煎有镇静作用，可用于治疗惊痫抽搐。
后下药物，也应用凉水浸泡20分钟后再入煎。

Answer 2

砂仁不用后下的，勾藤要后下的，大黄也要后下的。