Question

眼睛患了黄斑病变，日常生活应注意什么，怎样治疗？

Answer 1

　　黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。

　　至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。

　　一、预防为主，早期治疗
　　老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
　　二、急重病例，标本共治，以缓病情。
　　当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。
　　三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
　　黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。

Answer 2

北京德胜门眼科专家回答：
(1)保持心情舒畅也是黄斑疾病的护理方式之一：要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对老年性黄斑变性的康复，同样很重要。
(2)避免长期过量接触辐射线：长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速老年性黄斑变性的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。这也属于黄斑疾病的护理措施。
(3)避免过度视力疲劳：用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。这就是黄斑疾病的护理方法之一。

Answer 3

日常护理：注意休息,避免过度劳累。
饮食调理：饮食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
其他注意：老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月,患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生,导致黄斑区的血管渗血,中央视力变得模糊及退色,视物对象变形及直线扭曲,视力已开始受损。如果在病发后三个月内得到及时正确的治疗,可丈大减少减失明可能。

Answer 4

黄斑变性多半是由于眼底病变，或者是由于白内障糖尿病引起的，可能会导致血糖升高，疼痛肿胀。建议最好是去医院进行检查，通过药物进行治疗，应该去医院空腹化验血糖，看是否出现了血糖升高，保持一个良好的生活习惯，平时应该注意饮食，少吃一些刺激性的食物。

Answer 5

意见建议：光动力手术只能对症，但无法从根本上治疗黄斑变性。黄斑出现病变主要是因为眼睛中叶黄素的缺乏导致的黄斑萎缩，视力下降。光动力只能修复黄斑，但无法提高黄斑密度，提高视力。因此，目前患者做光动力的同时，还服用辉乐牌 乐 盯软胶囊补充叶黄素，以达到标本兼治的效果，提高治愈率。