Question

糖皮质激素的绝对禁忌症

Answer 1

糖皮质激素的禁忌症：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是的。
原理：
因其能提高中枢神经节系统的兴奋性，偶可诱发精神失常。
能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，诱发或加重溃疡病。能促进蛋白分解/抑制其合成及增加钙磷排泄使骨质疏松，伤口愈合迟缓等。
因属肾上腺皮质激素的一种长期大量应用易引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。
长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
能减少机体组织对葡萄糖的利用，升高血糖。
对孕妇可引起畸胎。
会减低机体的防御能力反使病毒性感染等加剧。

Answer 2

糖皮质激素作用非常广泛，它所有的作用在医学中可以归纳为一进一退，二少三多，四抗五代谢。常见的不良的反应是患者会出现满月脸和向心性肥胖，同时它会促进胃酸分泌，可能导致胃溃疡的发生。
要说到绝对禁忌的我归纳为两点，第一点，如果没有药物治疗病原体的情况下用糖皮质激素抗炎会加重感染。第二点是绝对不能立即停止用药，因为长期使用糖皮质激素，会使得人体肾上腺皮质萎缩，ACTH分泌减少，应当逐渐减量停药，皮质，ACTH恢复正常。否则，会导致症状加重。