Question

我的乙肝五项检查只有e抗体和核心抗体是阳性，其他三项都是阴性，也就是四五阳，大夫说我是肝炎患者，...

我的乙肝五项检查只有e抗体和核心抗体是阳性，其他三项都是阴性，也就是四五阳，大夫说我是肝炎患者，压力好大，我该怎么办？我是乙肝患者吗？要治疗吗？

Answer 1

乙肝五项4 ，5阳性，代表曾经感染过乙肝病毒（成人百分之六七十都感染过乙肝病毒，多数可以

自己恢复），但身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，一般不用治疗，

和正常人一样，不影响日常生活。对以后的婚育没有影响。四五阳转二四五阳的概率为百分之五十。
应加量注射乙肝疫苗以促进二项保护性抗体的产生。
生活注意规律饮食作息、不熬夜、忌烟酒、适量运动。

Answer 2

医生是个半吊子，你没事的，你还要打疫苗，说明你曾经感染过急性肝炎，但是你免疫力强，恢复了，这是感染恢复期，多吃高蛋白、水林佳过段时间就没事了!放心吧，我曾经也是，现在全部恢复，你很幸运免疫力强，三个月后检查！一定要奖励啊

Answer 3

不要有压力，你这种情况不是乙肝，也不用治疗。
乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性即乙肝45阳性组合，是说明曾经在没有明显症状的情况下感染过乙肝病毒，在自身免疫系统的作用下，已经彻底清除乙肝病毒达到自愈。
其中E抗体和核心抗体时乙肝病毒的标志性抗体一般感染后会持续阳性很多年，鉴于两者对身体没有不良影响，所以不用管它。
这种情况极少数人属于病毒变异引起的隐匿性感染，会有传染性，可以做一下HBV-DNA进行鉴别。

Answer 4

你检查结果可以咨询医生啊，看是携带者还是患者。
乙肝“两对半”的检验结果包括
乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)-
乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)-
乙肝核心杭体(HBcAb)-
　　1，乙肝“两对半”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAG）同时阳性，这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。
　　2，乙肝“两对半”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。

　　3，乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。
　　4，乙肝“两对半”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M（抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。
　　5，乙肝“两对半”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。
　　6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBV E抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。

Answer 5

4,5阳性，可能是：
(1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期；(3)隐匿性感染人群，少数标本仍有传染性；少部分有乙肝家族史人群应考虑做HBV DNA检查，以明确诊断。
所以你可以查一下HBV-DNA。如果DNA是阴性的，就说明是感染后的恢复期，就不用担心了。