Question

尿潜血+1，无蛋白，肌酐正常，其他正常。大夫确诊为肾小球肾炎，无需用药。请大家帮忙

所就诊医院科室：
中国医科大学附属第一医院 肾内科

检查及化验：
2013年1月体检发现有潜血。2013年3月8日，肾内科尿系列检查，潜血+，无尿蛋白，肌酐正常，血压正常，红细胞数4-8，异常形态红细胞：80%。

治疗情况：
医生建议每三个月复查肾功能及前列腺彩超，如不发现蛋白，无需用药及治疗。

病史：
26岁，2010年在澳洲发现潜血，医生进一步检查。怀疑IGA肾病，但因预后良好，所以不用吃药。

想问问大家：
1.中国医科大学的诊断依据是什么？
2.为什么医生发现红细胞数超标，且红细胞形态异常80%，只是判定了肾炎，而建议无需用药？
3. 如果病情轻微且确实不用用药，在日常生活中应该注意什么？遇到什么情况应该及时加以治疗？

Answer 1

红细胞形态异常80%说明患者是肾小球源性血尿，然后根据潜血只有一个+，再无任何异常指标，则可考虑病情不算严重。在日常生活中应该注意：
1、合理的膳食,肾小球肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。忌服：腥辣、煎炸、水产品，（虾、蟹）辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含维生素食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等/
2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、预防细菌或病毒感染。
4、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。
5、经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测。

Answer 2

医生怀疑你肾有问题，不是因为那一个尿潜血，如果单独一个潜血其他指标正常，结果是没有意义的。问题出在你的镜检红细胞计数上，我不清楚你说的红细胞数是否是镜检红细胞数，如果是的话，说明你有血尿，但是血尿的原因有很多，不见得就是肾病，更何况你现在没有蛋白质。医生现在诊断你是肾炎，是的话，也是很轻的那一种，可以不用吃药的肾炎，就和我们身体某个部位有时发炎了一样。
但是我不建议你把注意力集中在肾炎上，建议你注意多喝水，调养一段时间，在复查几次看看，然后另外找一家医院听听别的医生的意见。只用尿检来确定是否是肾炎不会有很多证据支持的。复查时候要注意镜检红细胞计数，不应是尿潜血，1个尿潜血很难消除。

Answer 3

如果您仅尿检尿隐血，这是不正常的，我们可以考虑几个方面;
首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起。具体分析引起病理性尿潜血：

一，炎症。无论是肾小球肾炎，肾盂肾炎或膀胱炎，可能会造成潜在的出血尿液中

石头。肾，输尿管，膀胱结石可引起尿潜血。

第三瘤。肾，膀胱，输尿管的恶性或良性肿瘤，可能会导致尿潜血。

此外，妇女偶尔尿潜血，剧烈运动和药物的摄入也可引起尿潜血。

这里我想建议你自己的症状外，还有其他部位的不适，与上述相结合，可以进行更详细的检查，切不可大意。但不要有太多的思想压力，及早发现，小到解决。更多的大型正规医院咨询医生，以帮助排除诊断。
希望你满意我的回答，祝早日康复！ ！ ！

Answer 4

肾脏发生损伤了，建议及早规范用药治疗。