Question

肝脏 彩色超声诊断报告 腹部ct 各位大神帮忙看看！

肝脏：肝脏形态规则，包膜尚光整，肝区呈中粗回声，分布欠均匀，血管纹理可见，门静脉主干内径10mm，透声好，肝内外胆管不扩张。肝内可见散在分布高回声结节，大的约9*8mm。cdfi：门静脉为红色入肝血流信号。胆囊：胆囊大小为54*29mm。囊壁毛糙，厚3.3mm，透声好。胆囊壁可见一个团状强回声，大小为5.4*4.5mm，后方不伴声影，不随体位改变而移动。
胰腺：因胃肠气体干扰，胰腺显示不清。
脾脏：门厚32mm，总长111mm。形态规则，包膜完整，内回声均匀。
检查结果：肝占位？ 肝硬化 胆囊息肉

谷丙转氨酶 56 上升 （5 - 40 u/l）

影像所见 ：肝脏形态大小未见明显异常，左叶见一直径数毫米的低密度灶，肝内胆管无明显扩张。胆囊未见明显异常，胆总管未见明显扩张。胰尾部增大，欠规则，余脾脏，胰腺未见明显异常。所示肾脏，肾上腺未见明显异常。腹腔未见明显增大的淋巴结。
初步诊断1胰尾部增大，欠规则，建议进一步检查除外病变
2肝脏低密度灶，小囊肿可能

这些是什么症状，具体有什么方法最好对症下药！

Answer 1

两个报告肯定有一个报告写得不好。表现不对。或者是漏了某些病灶。
肝脏在怀疑肝脏占位情况之下应该做三期增强，单单平扫很容易漏掉病灶的，上面你描述的CT表现里面就没有提到超声里面的几个问题。这个跟没做增强有很大关系，因此，可能CT表现不完整，

但是从目前的检查来看，基本上考虑是，
慢性胆囊炎合并慢性胰腺炎。不排除有肝部占位的可能性。

追问

慢性胆囊炎合并慢性胰腺炎。不排除有肝部占位的可能性。

守护 能不能把这个具体一点，专业术语不太懂。。。现在最好的方法是什么？开刀还是吃药

追答

就是个人考虑是慢性胆囊炎症。可能还有胰腺炎，但是需要进一步排查有没有肿瘤。就是这个意思。另外从描述是不足以诊断的，因此我上面仅仅是怀疑，并不是确定的事情。因为我不知道具体片子以及其他情况。病情的诊断需要多方面的依据。比如说可能会叫你查一下淀粉酶，查一下甲胎蛋白，

假如的确是慢性胆囊炎，可以选择保守治疗，也可以选择手术，一般来说，按照你这个程度可以选择保守治疗先，如果没有效果就选择手术。

Answer 2

楼上的超声报告提示肝脏实质损结节害，肝纤维化伴硬化结节形成，最可能的原因是乙肝、丙肝或者酒精肝。治疗需要根据具体病因而定。建议到医院接受专科咨询及正规治疗。