Question

血型抗体效价抗A的结果为1:16，代表什么意思

我老公是A型血，我是O型血，在怀孕15周加6天时检查ABO抗体，检查结果是：血型抗体效价抗A为1:16，请问这样的结果会发生溶血反应吗？以后是否需要继续做这项检测，。希望专业的人能给予指导，谢谢

Answer 1

　　目前来看问题不大，一般血型抗体效价抗A大于1:64 才需要警惕溶血发生的可能，一般这种血型抗体主要是产生在孕后期，所以第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。
　　另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。 当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是所有夫妻血型不合生的宝宝都会发生新生儿溶血的，只不过是慎重一点更好，毕竟关系到宝宝的健康。

Answer 2

您的情况建议根据临床的其他表现进行诊断，问题不是太大

若查见血型抗体提示已被致敏，再作特异性血型抗体检查。

如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。

如果抗体效价＞128时，可视情况进行血浆置换术
意见建议:
第一次在奸娠16周进行，以了解抗体的基础水平，在妊娠28—32周间每2周测定1次．妊娠32周以后．每周测定1次，如ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh型血型不合抗体效价在1：32以上，提示病情严重，必要时可中止妊娠。

抗体Ig G效价可反应孕妇是否被致敏，如孕妇血清学检查阳性，说明已被致敏，应定期测Ig G抗体效价。孕28~32周，每2周测一次，孕32周以后每周测一次。Rh血型不合Ig G抗体效价>1：32，ABO血型不合Ig G 抗A(B)效价>1：128，胎儿可能发溶血病。

不过，抗体效价仅作参考，因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比，因为溶血病的发生还取决于以下因素：胎盘对抗体的屏障作用：胎儿的保护性机制，即胎儿对溶血病的耐受能力等。