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推荐于2017-11-25
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肝血虚证
肝血虚证是由于肝脏血液不足,所系组织器官失养的证候。多因脾肾亏虚,生化之源不足,或慢性病耗伤肝血,或失血过多所致。肝脏具有藏血的生理功能,肝藏血可以贮藏血液和调节血量的功能,肝血虚证是全身血虚证的一组特殊表现,以肝血的调节功能失常,某些相关脏哭失养为证候特点。临床以头晕耳鸣,双目干涩,视物昏花等为主要表现的证候。多见于虚劳、眩晕、不寐、雀盲、月经不调,以及西医的高血压、神经官能症等疾病。
1证候诊断
临床表现为视物昏花,或有雀盲,虚烦失眠,筋脉拘挛,肢体麻木,胁肋隐痛,眩晕耳鸣;面色少华,唇甲淡白,夜寐多梦,视力减退或雀目。或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉跳动,女子经少,甚或闭经;舌淡苔白,脉弦细。本证由血之化源不足;或久病耗伤精血;或因失血过多;筋窍脉络失养,引起视物昏花,虚烦失眠,筋脉拘急,麻木,脉弦细等为主症的证候。
2 证候剖析治疗
2.1 妇女月经不调中出现肝血虚证 长期失血,营血化生不足,血海空虚而致月经不调。月经后期,量少,色淡,质稀,甚则经闭,面色淡白少华,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细。补肝养血调经为宜。
主要方剂为小营煎,当归10 g、熟地黄10 g、白芍10 g、山药10 g、枸杞子10 g、甘草10 g。本方以当归补血、活血,熟地黄补血为主,白芍敛阴养血;山药滋。肾补脾,枸杞子补肾益精;精血同源,肾精充,则肝血可补;甘草调和诸药。全方组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,实乃调经要剂。月经久不至,或室女经闭者,加泽兰、牛膝、卷柏、川续断活血补肾;肾虚精亏者,加五味子、菟丝子、覆盆子、车前子补肾;血虚亏损者,加山萸肉、阿胶、黄芪、党参补气养血。脾虚不运食少便溏者,加当归、白术、扁豆、砂仁、以增强健脾和胃之功;心悸少寐,加远志、五味子、以交通心肾,宁心安神;如营虚于上而为惊恐,怔忡不眠、多汗者,加枣仁、茯神;如营虚兼寒者,去芍药,加生姜;如气滞有痛者,加香附,引而行之。此方主治三阴亏弱,血虚经乱,无热无寒,经期腹痛,痛在经后者;妇人体本虚而血少;产后阴虚发热,必素禀脾肾不足及产后气血俱虚,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证,而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者。
本证可用其他方剂大补元煎,人参10 g、山药15 g、熟地黄12 g、杜仲10 g、当归10 g、山茱萸10 g、枸杞子10 g、炙甘草10 g。
2.2 虚劳中出现肝血虚证 肝藏血,主筋,肝血不足,筋脉失养,则虚劳病生;肝开窍于目,故肝血不足,目无所养,则视物昏花。表现为面色不华,形体消瘦,手足肢体麻木,曲筋脉拘急,爪甲脆而枯薄,甚则变形,视物昏花,面色淡白少华,舌质淡,脉细。治疗宜补血养肝。
方剂为补肝汤,当归10 g、白芍10 g、川芎10 g、熟地黄10 g、酸枣仁15 g、麦门冬10 g、木瓜12 g、甘草10 g。方中当归、白芍养血柔肝,熟地黄滋养肝肾,川芎理血中之气,配以木瓜、甘草酸甘化阴,麦冬、枣仁滋阴养肝,使阴血互生,诸药相合,共奏补血养肝之效。胁痛加柴胡10 g,郁金15 g,香附15 g;肝血不足,目失所养而致视物模糊者,加楮实子10 g,枸杞子15 g,决明子15 g以养肝明目。
本证可用其他方剂为四物汤加味:当归10 g、白芍12 g、川芎10 g、熟地黄10 g、制首乌10 g、枸杞子10 g、鸡血藤15 g。
2.3痛经中出现肝血虚证 经行或经后少腹绵绵作痛,胁肋绵绵作痛,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细。多肝血不足,损及肾精,冲任俱虚,胞脉失去荣养,不荣则痛,则发作痛经。治疗宜调补肝肾。
方剂为调肝散,山药15 g、阿胶10 g、当归10 g、白芍12 g、山茱萸12 g、巴戟天10 g、甘草10 g。方中当归、白芍养血柔肝,山茱萸益精气养肝肾,巴戟温肾益冲任,阿胶滋阴益血,山药健脾补中,甘草调和诸药,诸药相合,则肝血得养,肝肾得调,痛经可愈。痛及腰骶者加续断15 g,杜仲15 g;并少腹两侧或两胁胀痛,乃挟肝郁所致,加川楝子10 g,延胡10 g,或加小茴香15 g,橘核10 g,郁金10 g。
2.4 雀盲病中出现肝血虚证 肝藏血,开窍于目,肝血不足,清窍失养,而致雀盲病。视物昏花,夜盲,伴睛珠酸涩疼痛,面色无华,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细,治法宜滋肝养血明目。
方剂为四物汤加味,当归10 g、川芎10 g、白芍12 g、熟地黄10 g、枸杞子10 g、菊花10 g、山茱萸10 g。方中当归补血活血,熟地黄、山茱萸滋肾益肝而养血,川芎人血分而理血中之气,芍药敛阴养血,枸杞子益精明目,菊花平肝明目,综合全方,共收滋肝养血明目之效。
2.5不寐病中出现肝血虚证 失眠,多梦,易惊醒,头晕目眩,面白无华,爪甲失荣,舌质淡,脉弦细。早肝藏血,心主血而藏神,肝血不足,则心无所主而神无所藏,神不守舍则致不寐,治法宜养血,补肝,安神。
方剂为酸枣仁汤,酸枣仁18 g、甘草3 g、知母10 g、茯苓10 g、川芎5 g。本方以酸枣仁养肝血,安心神为主药;佐以川芎调养肝血;茯苓宁心安神;知母补不足之阴,清内炎之火,具备滋清兼备之功,甘草清热和药。诸药配伍,共收养血安神,清热除烦之效。不寐较重者,酌加五味子10 g,柏子仁10 g以养心宁神,合欢花15 g,龙骨15 g,牡蛎15 g以镇静安神;脘闷纳呆者,加半夏10 g,陈皮10 g,厚朴10 g理气化痰。
本证可用其他方剂为归脾汤:白术15 g、人参10 g、茯苓10 g、黄芪15 g、龙眼肉10 g、酸枣仁15 g、木香10 g、甘草5 g、当归3 g、远志3 g。
3 讨论
肝血虚证是中医肝病的主要证型之一,本证包括了中医的雀目、虚劳、眩晕、不寐、月经不调等,相当于现代医学的维生素A缺乏症,神经衰弱,营养不良性贫血,卵巢功能发育不良,及各种慢性消耗性疾病的晚期如肿瘤化疗以后表现的虚弱症状。因此治疗上,应分门别类,标本同治,补血养肝。肝主藏血,体阴而用阳,肝之虚损主要是阴血的亏虚,而少有阳气的不足,故肝血虚证的治疗主要是补养阴血,益气之法不常用;肝主疏泄,喜条达,可调畅气机,肝血虚常可致疏泄不足,形成气机不畅、气机郁结的病理变化,从而在此基础上致血行不畅成瘀,故肝血虚的治疗常辅以行气、解郁、化瘀之法,以顺肝“条达”之生理特性。
肝血虚证是由于肝脏血液不足,所系组织器官失养的证候。多因脾肾亏虚,生化之源不足,或慢性病耗伤肝血,或失血过多所致。肝脏具有藏血的生理功能,肝藏血可以贮藏血液和调节血量的功能,肝血虚证是全身血虚证的一组特殊表现,以肝血的调节功能失常,某些相关脏哭失养为证候特点。临床以头晕耳鸣,双目干涩,视物昏花等为主要表现的证候。多见于虚劳、眩晕、不寐、雀盲、月经不调,以及西医的高血压、神经官能症等疾病。
1证候诊断
临床表现为视物昏花,或有雀盲,虚烦失眠,筋脉拘挛,肢体麻木,胁肋隐痛,眩晕耳鸣;面色少华,唇甲淡白,夜寐多梦,视力减退或雀目。或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉跳动,女子经少,甚或闭经;舌淡苔白,脉弦细。本证由血之化源不足;或久病耗伤精血;或因失血过多;筋窍脉络失养,引起视物昏花,虚烦失眠,筋脉拘急,麻木,脉弦细等为主症的证候。
2 证候剖析治疗
2.1 妇女月经不调中出现肝血虚证 长期失血,营血化生不足,血海空虚而致月经不调。月经后期,量少,色淡,质稀,甚则经闭,面色淡白少华,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细。补肝养血调经为宜。
主要方剂为小营煎,当归10 g、熟地黄10 g、白芍10 g、山药10 g、枸杞子10 g、甘草10 g。本方以当归补血、活血,熟地黄补血为主,白芍敛阴养血;山药滋。肾补脾,枸杞子补肾益精;精血同源,肾精充,则肝血可补;甘草调和诸药。全方组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,实乃调经要剂。月经久不至,或室女经闭者,加泽兰、牛膝、卷柏、川续断活血补肾;肾虚精亏者,加五味子、菟丝子、覆盆子、车前子补肾;血虚亏损者,加山萸肉、阿胶、黄芪、党参补气养血。脾虚不运食少便溏者,加当归、白术、扁豆、砂仁、以增强健脾和胃之功;心悸少寐,加远志、五味子、以交通心肾,宁心安神;如营虚于上而为惊恐,怔忡不眠、多汗者,加枣仁、茯神;如营虚兼寒者,去芍药,加生姜;如气滞有痛者,加香附,引而行之。此方主治三阴亏弱,血虚经乱,无热无寒,经期腹痛,痛在经后者;妇人体本虚而血少;产后阴虚发热,必素禀脾肾不足及产后气血俱虚,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证,而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者。
本证可用其他方剂大补元煎,人参10 g、山药15 g、熟地黄12 g、杜仲10 g、当归10 g、山茱萸10 g、枸杞子10 g、炙甘草10 g。
2.2 虚劳中出现肝血虚证 肝藏血,主筋,肝血不足,筋脉失养,则虚劳病生;肝开窍于目,故肝血不足,目无所养,则视物昏花。表现为面色不华,形体消瘦,手足肢体麻木,曲筋脉拘急,爪甲脆而枯薄,甚则变形,视物昏花,面色淡白少华,舌质淡,脉细。治疗宜补血养肝。
方剂为补肝汤,当归10 g、白芍10 g、川芎10 g、熟地黄10 g、酸枣仁15 g、麦门冬10 g、木瓜12 g、甘草10 g。方中当归、白芍养血柔肝,熟地黄滋养肝肾,川芎理血中之气,配以木瓜、甘草酸甘化阴,麦冬、枣仁滋阴养肝,使阴血互生,诸药相合,共奏补血养肝之效。胁痛加柴胡10 g,郁金15 g,香附15 g;肝血不足,目失所养而致视物模糊者,加楮实子10 g,枸杞子15 g,决明子15 g以养肝明目。
本证可用其他方剂为四物汤加味:当归10 g、白芍12 g、川芎10 g、熟地黄10 g、制首乌10 g、枸杞子10 g、鸡血藤15 g。
2.3痛经中出现肝血虚证 经行或经后少腹绵绵作痛,胁肋绵绵作痛,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细。多肝血不足,损及肾精,冲任俱虚,胞脉失去荣养,不荣则痛,则发作痛经。治疗宜调补肝肾。
方剂为调肝散,山药15 g、阿胶10 g、当归10 g、白芍12 g、山茱萸12 g、巴戟天10 g、甘草10 g。方中当归、白芍养血柔肝,山茱萸益精气养肝肾,巴戟温肾益冲任,阿胶滋阴益血,山药健脾补中,甘草调和诸药,诸药相合,则肝血得养,肝肾得调,痛经可愈。痛及腰骶者加续断15 g,杜仲15 g;并少腹两侧或两胁胀痛,乃挟肝郁所致,加川楝子10 g,延胡10 g,或加小茴香15 g,橘核10 g,郁金10 g。
2.4 雀盲病中出现肝血虚证 肝藏血,开窍于目,肝血不足,清窍失养,而致雀盲病。视物昏花,夜盲,伴睛珠酸涩疼痛,面色无华,口唇指甲色淡,舌质淡,脉细,治法宜滋肝养血明目。
方剂为四物汤加味,当归10 g、川芎10 g、白芍12 g、熟地黄10 g、枸杞子10 g、菊花10 g、山茱萸10 g。方中当归补血活血,熟地黄、山茱萸滋肾益肝而养血,川芎人血分而理血中之气,芍药敛阴养血,枸杞子益精明目,菊花平肝明目,综合全方,共收滋肝养血明目之效。
2.5不寐病中出现肝血虚证 失眠,多梦,易惊醒,头晕目眩,面白无华,爪甲失荣,舌质淡,脉弦细。早肝藏血,心主血而藏神,肝血不足,则心无所主而神无所藏,神不守舍则致不寐,治法宜养血,补肝,安神。
方剂为酸枣仁汤,酸枣仁18 g、甘草3 g、知母10 g、茯苓10 g、川芎5 g。本方以酸枣仁养肝血,安心神为主药;佐以川芎调养肝血;茯苓宁心安神;知母补不足之阴,清内炎之火,具备滋清兼备之功,甘草清热和药。诸药配伍,共收养血安神,清热除烦之效。不寐较重者,酌加五味子10 g,柏子仁10 g以养心宁神,合欢花15 g,龙骨15 g,牡蛎15 g以镇静安神;脘闷纳呆者,加半夏10 g,陈皮10 g,厚朴10 g理气化痰。
本证可用其他方剂为归脾汤:白术15 g、人参10 g、茯苓10 g、黄芪15 g、龙眼肉10 g、酸枣仁15 g、木香10 g、甘草5 g、当归3 g、远志3 g。
3 讨论
肝血虚证是中医肝病的主要证型之一,本证包括了中医的雀目、虚劳、眩晕、不寐、月经不调等,相当于现代医学的维生素A缺乏症,神经衰弱,营养不良性贫血,卵巢功能发育不良,及各种慢性消耗性疾病的晚期如肿瘤化疗以后表现的虚弱症状。因此治疗上,应分门别类,标本同治,补血养肝。肝主藏血,体阴而用阳,肝之虚损主要是阴血的亏虚,而少有阳气的不足,故肝血虚证的治疗主要是补养阴血,益气之法不常用;肝主疏泄,喜条达,可调畅气机,肝血虚常可致疏泄不足,形成气机不畅、气机郁结的病理变化,从而在此基础上致血行不畅成瘀,故肝血虚的治疗常辅以行气、解郁、化瘀之法,以顺肝“条达”之生理特性。
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血虚吃什么药好
人们常说‘女人是水’,其实女人是血养的。很多月经不调、产后虚弱的患者都有血虚症状,在治疗妇科病的同时,这类病人应该更注意养血。
专家指出,血足,皮肤才能红润,面色才有光泽,女性若要追求面容润丽,身材窈窕,养血是关键的一步。而女性若不善于养血,体内的血不断流失,而身体新产生的血又不够充足,那么就会引起一系列身体问题,女性血虚容易出现面色萎黄、唇甲苍白、发枯、头晕、乏力等症。其实,女性在生活中,蹲下起来之后的头晕眼花就是血虚最普遍的表现。
大多数女人都会有血虚的情况,
那么血虚吃什么药呢?如何做才能让女性摆脱血虚呢?不是万不得已不建议用西药来治疗,药品多少还是对人体有伤害的。而解决血虚最好的方法是,首先选择当下很多女人对抗血虚用的芝元的雪康组合。它内含的阿胶等成分在人体十二指肠上粘膜细胞中被直接吸收,吸收后直接参与人体血红蛋白合成,是公认的吸收率最高的补血益气产品。是女性可以被信赖的好产品。其次,可以在使用芝元的雪康组合之时,在饮食上加强营养进行辅助调理。
怎样判断是不是血虚?血虚是血液失常的一种表现,是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一种病理状态。你是否血虚呢?
是否血虚有两个简单的自测方法:翻看眼睑法和按压指甲盖法。
翻看眼睑法
对着镜子,用手指轻轻拨开自己的下眼皮,可以看到眼睑里面有很多毛细血管。如果眼睑颜色淡白,没有血色,你就要注意调养自己的身体了。而身体状态良好的人,其眼睑颜色是偏于粉红健康的。这个方法也可以跟身边的朋友共享,通过几个人的对比更容易看出自己是否存在血虚。
按压指甲盖法
手指甲盖也是了解身体是否血虚的一个途径。办法很简单:只需要将指甲盖按紧,然后松开。健康的人,指甲由苍白转为粉红的速度很快;血虚的人,这个过程就会相对缓慢。相对来说,健康人的手指血液充盈,指甲粉红健康。
评估一下你的情况,给自己打个分。那出现了血虚的症状,该怎么办呢?可以考虑用芝元的雪康组合,它对骨髓DNA、RNA合成有促进作用。提高血浆中免疫球蛋白含量,促进溶血素生成及腹腔巨噬细胞吞噬功能,具有增强机体免疫力功能的作用。善补女人血,让女人气色红润。
血虚患者食谱如下:
血虚食谱一
当归炖猪蹄
原料:猪蹄两只,当归50克,葱、姜、料酒、花椒、盐等适量。
制法:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。
血虚食谱二
黄芪红糖粥
黄芪30克,粳米100克,红糖30克,陈皮6克。将黄芪洗净切片,放入锅中,加清水适量,煎煮去渣取汁;将粳米淘洗干净,与陈皮、红糖放入锅中,再倒入黄芪汁,加清水适量,煮至米烂熟即成。
人们常说‘女人是水’,其实女人是血养的。很多月经不调、产后虚弱的患者都有血虚症状,在治疗妇科病的同时,这类病人应该更注意养血。
专家指出,血足,皮肤才能红润,面色才有光泽,女性若要追求面容润丽,身材窈窕,养血是关键的一步。而女性若不善于养血,体内的血不断流失,而身体新产生的血又不够充足,那么就会引起一系列身体问题,女性血虚容易出现面色萎黄、唇甲苍白、发枯、头晕、乏力等症。其实,女性在生活中,蹲下起来之后的头晕眼花就是血虚最普遍的表现。
大多数女人都会有血虚的情况,
那么血虚吃什么药呢?如何做才能让女性摆脱血虚呢?不是万不得已不建议用西药来治疗,药品多少还是对人体有伤害的。而解决血虚最好的方法是,首先选择当下很多女人对抗血虚用的芝元的雪康组合。它内含的阿胶等成分在人体十二指肠上粘膜细胞中被直接吸收,吸收后直接参与人体血红蛋白合成,是公认的吸收率最高的补血益气产品。是女性可以被信赖的好产品。其次,可以在使用芝元的雪康组合之时,在饮食上加强营养进行辅助调理。
怎样判断是不是血虚?血虚是血液失常的一种表现,是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一种病理状态。你是否血虚呢?
是否血虚有两个简单的自测方法:翻看眼睑法和按压指甲盖法。
翻看眼睑法
对着镜子,用手指轻轻拨开自己的下眼皮,可以看到眼睑里面有很多毛细血管。如果眼睑颜色淡白,没有血色,你就要注意调养自己的身体了。而身体状态良好的人,其眼睑颜色是偏于粉红健康的。这个方法也可以跟身边的朋友共享,通过几个人的对比更容易看出自己是否存在血虚。
按压指甲盖法
手指甲盖也是了解身体是否血虚的一个途径。办法很简单:只需要将指甲盖按紧,然后松开。健康的人,指甲由苍白转为粉红的速度很快;血虚的人,这个过程就会相对缓慢。相对来说,健康人的手指血液充盈,指甲粉红健康。
评估一下你的情况,给自己打个分。那出现了血虚的症状,该怎么办呢?可以考虑用芝元的雪康组合,它对骨髓DNA、RNA合成有促进作用。提高血浆中免疫球蛋白含量,促进溶血素生成及腹腔巨噬细胞吞噬功能,具有增强机体免疫力功能的作用。善补女人血,让女人气色红润。
血虚患者食谱如下:
血虚食谱一
当归炖猪蹄
原料:猪蹄两只,当归50克,葱、姜、料酒、花椒、盐等适量。
制法:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。
血虚食谱二
黄芪红糖粥
黄芪30克,粳米100克,红糖30克,陈皮6克。将黄芪洗净切片,放入锅中,加清水适量,煎煮去渣取汁;将粳米淘洗干净,与陈皮、红糖放入锅中,再倒入黄芪汁,加清水适量,煮至米烂熟即成。
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2013-04-11
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方药 补肝汤化裁
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红参,四物汤炖鸡
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气血虚的人,通常肝不好,3味中药泡茶多喝,补血养肝,健康长寿
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