Question

得唇腭裂的孩子什么时候治疗最好？

Answer 1

唇裂的治疗

民间有一种说法，孕妇不能吃兔肉甚至不能看见兔子，认为怀孕期间接触兔肉和兔子会生出有“兔唇”的孩子，这种说法虽然在古今中外都有流传，但显然是错误的：兔肉不但不会引起唇裂，而且还是一种高蛋白的动物性食品；而不能看见兔子的说法就更没有根据了——四川的人们喜欢吃兔子，可是唇腭裂的发病率并不比别的地方高——这只是一种牵强附会的说法，是“找不到原因的原因”。象这样的说法还有一些，都可以归为迷信一类——当人们无法解释某种自然现象的时候，就会把其原因归因于某种神秘力量，这显然是不科学的，也是十分有害的。所以家长们千万不要因为生了个唇裂的孩子而内疚和自责。

唇裂手术时间一般是在孩子6个月左右的时候，当体重和各项检查符合标准并且没有其他异常的情况下，就可以住院手术。

手术效果是家长们最关心的内容，可以从以下几个方面说明。

首先，唇裂必须手术修补，没有别的办法可以治疗；华西口腔医院的专科医生擅长各种方法整复唇裂畸形，并在熟悉各种手术方法的基础上不断进行改良，形成了具有鲜明华西特色的新术式，在国内外被称为“华西改良法”和“石冰法”。手术修补结果可以最大程度地恢复解剖结构和功能，关闭裂隙，并减少并发症。这种整复手术不但可以纠正畸形，使孩子的面部以正常的方式生长发育，并且可以保证孩子正常的心理发育，从某种意义上来说，健康的心理远比纠正畸形重要。

其次，手术可以关闭裂隙，但不可能把唇裂做得和正常人一样。打个比方，我们要补一件衣服，我们可以把衣服上的口子缝上，但是再高明的裁缝也不可能把衣服补得跟新衣服一样没有任何痕迹。而唇裂的修补手术远比补一件衣服要复杂得多，涉及到每个孩子具体的解剖结构、裂隙形态和严重程度、局部软组织的多少以及个体发育等等很多方面，因此，家长们不能认为手术以后孩子就可以恢复正常，而是应该认识到，手术首先要解决的是关闭裂隙，至于形态怎样才能接近完美，还有待于日后二期手术的不断修整。在国外一些发达国家，唇裂的手术治疗会一直延续到成年，历经多次手术才最终成型。

再次，手术会留有瘢痕。任何手术切口愈合以后都会遗留瘢痕，这是肯定的。不过家长们可以采取一些措施使瘢痕不太大不太明显，具体措施有：

1，减少哭闹、碰撞等不良刺激

2，经常清洗，保持切口干燥清洁

出院以后，家长还可以经常给孩子的嘴唇做按摩，具体方法是：用大拇指在内，食指在外，轻轻夹住嘴唇的手术切口部位，感觉什么地方比较硬就按摩什么地方。按摩的同时可以在嘴唇外面涂一点软化瘢痕的药物，也有助于减轻瘢痕形成。

孩子出院以后，可能因为生长发育的关系或者瘢痕的收缩牵拉而使得唇红缘变得不整齐，也可能形成的瘢痕比较明显，这是正常的现象，没有什么紧张的。解决办法是在出院一年以后再跟医生联系，准备做二期手术。

Answer 2

小儿先天性疾病手术的最佳时机

一些孩子患有先天性疾病，去医院做手术，应选择最为合适的时期，否则会引起不良后果。目前，从外科角度上讲，小儿先天性疾病手术的最佳时机分别是：

1.唇裂

一般在出生后3～10个月施行矫正手术最好。此时婴儿对外界环境已适应，局部解剖清晰而且弹性好，为手术提供了有利条件。若是等到周岁以后手术，唇部组织开始萎缩，畸形就不易矫正了。

2.舌系带过短

为了不使孩子发音、说话受到影响，最佳手术治疗时间是在出生后6个月内。

3.先天性斜颈

如果孩子出生后就有斜颈，可在医生指导下进行非手术治疗，包括局部热敷、按摩手法拨正和固定头部等。如患儿已超过1周岁，应及时手术治疗，切不可超过6～8岁。否则，年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。

4.先天性心脏病

对于动脉导管未闭的患儿，一般在2～6岁时手术；心房间隔缺损的患儿，一般在2～3岁以后手术最为适宜；室间隔缺损的患儿，若症状明显，则在1～3岁进行手术为最佳。

5.脐疝

一般能自愈。若2岁时仍显得很大应即手术。

6.腹股沟斜疝

一般1岁前有自愈的可能，1岁后不愈者即可手术。

7.隐睾

因为睾丸不能入阴囊，所在环境温度过高，影响其正常发育。青春期后绝大多数隐睾会发生萎缩，而丧失生育能力，也易发生恶性肿瘤。原则应尽早施行手术治疗，但婴幼儿时期隐睾还有下降的可能，故手术最佳时间应选在5～6岁时进行。

8.包皮过长

包皮过长是婴幼儿正常现象。先天性包茎，绝大多数会自行消失，后天性包茎多因炎症损伤所致，包皮形成疤痕性挛缩。可在炎症控制后，一般以4～5岁时做手术较为适宜。

Answer 3

唇裂手术最佳时间在三到六个月大时，腭裂最佳手术时间在八个月到一岁大时。