Question

脑干出血昏迷12天，我奶奶是中枢神经出血。没做手术。医生说年纪太大不建议做手术.

我奶奶82岁脑干出血昏迷12天，甘露醇、用得最多就是这两种（甘果油+0.9氢化钠）请问一下。我们怎么样护理好一点。我奶奶是中枢神经出血。没做手术。医生说年纪太大不建议做手术，现在在河源市连平县人民医院。已经昏迷12天了。眼晴会张开。有时候会说话。但很小声音。插胃管。现在只是打牛奶和粥水。请问多长时间可以恢复。现在还是危险期吗？

Answer 1

　　现在距离发病已有12天了，脑水肿高峰期已经基本度过，现在应该说生命暂时保住了。下一步进入到恢复期，需要注意一些问题：
　　1、并发症：长期卧床的高龄患者存在肺部感染、泌尿系感染、脏器功能不全、消化道出血、营养不良和褥疮等并发症的风险，这个需要精心的治疗和护理来预防，但有的并发症仍有可能会发生，要做好准备，及早发现、及早治疗，最重要的是由于患者处于不是太清醒的状态，要善于及早发现并发症的初期表现，及时给予干预。
　　2、卧床时的护理：最重要的是每天营养支持，因为不能正常进食，现在处于被动的进食，所以给多少要精确的计算，这个问题医生应该比较清楚，问题不大。家属要注意的是正确的鼻饲方法，建议少量多顿，每次喂食要有计划性，每天给一共给多少，有多少类别的饮食，如何分次，要有计划。此外就是清洁工作，要保证皮肤、口腔、会阴等处的清洁工作，能够大大降低感染性并发症的发生率。
　　3、康复的问题：发病距离现在时间还短，但康复的概念要提上日程，越早越好，但也要量力而行，推荐中医康复，一方面可以使用中药调理血气，一方面针灸等方法改善神经系统功能。
　　总之，老年脑血管病的护理和康复是一门很大的学问，一定要精心、尽心，同时要多请教各方面的专业人士，如中医、营养师、理疗师等。

Answer 2

严重的颅脑创伤（如脑出血等）会导致长期的昏迷，你说的脑干出血，对大脑的损伤还是非常重的，另外患者高龄，可能很多器官都不是代偿很到，昏迷后出现植物生存状态，也就是我们说的植物人。目前我看患者并未度过了脑出血的急性期，治疗的目的主要是维持生命体征，控制出血和控制肺部感染等。如果急性期过后，仍然昏迷，就需要进行昏迷促醒和进一步康复治疗。目前最为先进的促醒技术是“高颈段脊髓电刺激昏迷促醒术”目前治疗效果很好，很多病人都康复了。另外在促醒的同时还需要进行肢体康复治疗，否则清醒了也不能生活自理。
祝早日康复