Question

男32，查出尿隐血+3是什么原因？

患者信息：男 30岁 河北 唐山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
去年6月中旬单位体检发现尿潜血2+，白细胞正常，做B超没有发现有结石，做肾功能也正常。吃过一段时间抗生素没有明显效果。去年曾经查出有精索静脉曲张。
如果是肾炎，是不是尿里面一定会有蛋白和血尿？昨天我又去复查了一次尿，还是有血尿+2，蛋白没有，其他正常。但是我右侧腰这段时间经常有点隐痛，心中不安。

Answer 1

你没有尿路感染。没有白细胞，自然用抗生素是不对的，你看的是大内科，不是肾内科。
持续的隐血阳性，而且比较多，可能是慢性肾炎或者隐匿性肾炎的早期。隐血是破碎的红细胞，假如红细胞是橙子的话，隐血就是是果粒橙。隐血的危害比红细胞要小很多。危害也比蛋白尿要小。所以还不需要过分担忧。也不会造成过分大的问题。10年内尿毒症的概率小于1%的。假如有隐血都会造成尿毒症的话，那么所有的肾炎患者都早死了，不需要担心隐血，隐血对身体的影响排在蛋白尿，高血压，红细胞，病理和基因之后呢，也排在饮食之后。
假如是肾炎的话，有的患者有蛋白尿，有的患者是有血尿，有的患者是血尿，蛋白都是有的，并不是肾功能肌酐高了，才是肾病，等肾功能有了问题，就是肾功能不全，治疗很被动了----
楼下的话，有一点错误的。那就是蛋白3+是肾炎，但是可能已经严重到肾病综合症，大部分肾炎早期都是体检发现，有血尿或者蛋白尿，人没有任何不适。淡茶水是测不出隐血的，现在测隐血都是用的尿八连试纸，加了水，依然试纸很敏感，也可以区分溶血性血尿和非溶血性的血尿。是可以完全排除机器失误的情况的。我个人感觉，做尿沉渣或者红细胞计数看看，一般2+-3+的隐血，但是没有一点点红细胞一不大可能，看下镜检红细胞是多少，或者做离心机的红细胞计数。1+-2+-3+的尿常规太粗略了---
肾炎患者有的有肾脏隐约痛，但是你也不排除尿路问题，做尿三杯看看血尿是在上端还是全程的。
饮食先清热饮食，在家吃饭，不要吃垃圾食品和冷菜熟食。去肾内科看一下。
我的感觉是慢性肾炎早期。
有需要的话，可以追问我

Answer 2

尿隐血3+是尿常规化验单上的结果。尿隐 血3+、尿隐血+3、尿隐血+++、尿隐血三 个加号这四个不同的表述都是同一个意思 。尿隐血3+的意思是尿液经离心沉淀后在 高倍显微镜下发现了30个血红细胞。
注意事项
尿隐血是由于肾脏的细胞受损，肾小球的 滤过屏障结构和功能了现改变，不能阻挡 红细胞的漏出而导致的一种病。一旦发现 隐血必须进行详细的检查。当持续性出现尿隐血时，往往意味着肾脏有病变，是某种肾病的征兆, 尤其是伴有尿蛋白时，应 该引起人们的注意，肾实质受损，发展到 尿毒症将是一个必然出现。当小便中出现 蛋白尿和隐血时，是因肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤。

尿隐血的患者首先卧床休息，尽量减少剧 烈的活动，慎用引起血尿的药物，特别是 已经有肾脏病的人。尿隐血治疗不及时的 话，患者会出现反复发作的情况，引起病 情不能得到有效控制，使尿隐血患者的肾 损伤加重，最终还会导致尿毒症。应该去正规医院检查治疗，不要耽误了病情。

Answer 3

尿隐血3+说明患者有血尿，但是血尿的原因很多，如一是各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿；另一种是其他疾病引起的非肾小球源性血尿，这包括全身性疾病引起的尿路出血，如：抗凝药物过量、血液病以及泌尿系统疾病引起的尿路出血，如：结石、尿路感染、多囊肾、血管畸形等。建议患者
到医院做一下详细的检查，如尿常规、血常规等与肾脏相关的检查来诊断是不是肾小球疾病引起的，做一下B超看看是不是结石、多囊肾等引起的。

Answer 4

尿潜血阳性，白细胞正常，做B超没有发现有结石，做肾功能也正常。这种情况下没有必要服用任何抗生素。
有精索静脉曲张与尿潜血没有关系。
如果是肾炎，尿里面一定会有蛋白3个加号以上，但是不一定有血尿的。这时候检测肾功能会有异常的。
另外，目前的尿液分析检测机器，使大多数人检测尿潜血阳性，是机器本身的问题。
再者：建议你偷偷用一杯淡淡的茶水，送去检测试试，可能也会阳性。这可以说明问题所在了。

Answer 5

可能由药物、饮食、剧烈运动、感染等引起。做一个膀胱镜和泌尿系B超检查，随访治疗。注意多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用，忌辛辣刺激性食物