Question

病例分析题！！求解答

李女士，30岁，反复发作心慌，胸闷，气促3月余，加重2天。既往有风湿性关节炎病史。体格检查：T:37.5℃，血压测不清，神情，口唇发绀，心界向左扩大，心尖区第一心音强弱不等，心率快慢不一，可闻舒张期隆隆样杂音，下肢轻度水肿，余无异常。
1.该病人临床诊断可能是什么？如何确定？
2.病人的血压为什么不能准确测出？

Answer 1

1.诊断：风湿性心脏病二尖瓣狭窄；房颤；心功能不全。诊断依据：1.30岁女性患者，2.反复发作心慌，胸闷，气促3月余，加重2天。3.体格检查：T:37.5℃，血压测不清，神情，口唇发绀，心界向左扩大，心尖区第一心音强弱不等，心率快慢不一，可闻舒张期隆隆样杂音，下肢轻度水肿，4.既往有风湿性关节炎病史。
2.血压的收缩压是表示当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，主要与心肌收缩力、心脏前负荷、动脉壁弹性，心率有关。患者有房颤情况，心率不齐，心脏每搏量不定，因此血压不能准确测出。

Answer 2

简单啊，风心二狭!