Question

直肠癌晚期手术，是不是只有造口才能让患者最大限度的保留患者生命价值

Answer 1

当然不是了。。首先直肠癌晚期指的是病理分期在III-IV级的直肠癌，这个和是否造口没有任何关系。。。是否需要造口主要有下面三个原因：1、肿瘤的部位很低，目前来说国内公认的是距肛门5cm甚至6cm及其以下的直肠癌首选Miles术，也就是切除肛门，腹部造口，这种情况及时是早期的直肠癌也一样要造口。2、如果是肠梗阻的情况下被迫手术，那么都要进行造口，因为肠道细菌太多，这个一般出现于晚期直肠癌，但不排除早期直肠癌的情况，而且这种情况是否造口和肿瘤的部位没有关系，只和造口的选择有关。3、如果说浸润严重，无法切除或者年老体弱或者有其他心脑血管并发症，需要尽快完成手术，那么也会选择造口。。。
那么你所说的让患者最大限度保留生命价值取决于是否能够行根治手术，如果能完全切除肿瘤那么已经达到目的了，如果浸润严重或者有粘连和其他因素不能根治的，只有这种情况下可能会选择改道即造口来维持患者生命。
具体情况咨询医生吧。。全部手打，请加分吧。。

Answer 2

　　在直肠癌患者中，可以进行保肛手术治疗的患者约有75%，而其余25%的患者需进行肛门切除手术，并且术后需要终身改道做永久性肠造口。所谓肠造口，就是改道，将原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排出。
　　其实，直肠癌的保肛手术有一定的吻合口发生率，一旦发生吻合口瘘就有可能危及到患者的生命。即使患者通过手术治疗治愈了疾病，但很有可能会因吻合口瘘发生后并发吻合口周围炎，导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性，从而导致患者的排便功能发生障碍，对患者以后的生活造成极大的不便和负面影响。
　　对于距肛门7厘米以上的直肠癌患者实行双吻合器技术保肛手术，因为发生吻合口瘘的几率较少，因此国内一般不做临时性保护性肠造口；对距肛门6厘米~7厘米的直肠癌患者实行双吻合器保肛手术时，有一定几率发生吻合口瘘，这种情况国外的一些先进国家会常规性地给与临时性保护性小肠造口，国内个别大医院与医生也会提倡做临时性保护性小肠造口。临时的肠造口会在3个月之后进行的类似与阑尾炎的小切口手术中，将小切口将造口还纳腹腔，重建大肠与肛门的连续性，恢复肛门排便。