Question

民事诉讼法案例，高手进！

某公司职员甲长期以来眼睛有阵痛感，且视力不断下降。某月某日，甲到A医院
检查。医生检查后，认为应当住院手术治疗，否则有可能加重病情，最坏的情况将
导致失明。甲同意手术。两周后，医院对甲实施了手术。手术后，尽管已过了半年，
但甲的视力不仅没有好转，反而感觉比手术前更差。甲认为，A医院应对此负有民事
责任，故拟向法院提起民事诉讼，要求A医院承担其民事责任。
问：你作为原告甲的律师：
1.你将建议他如何起诉：为什么？
2.应提出哪些对原告有利的证据？
3.在本案的哪些问题点上可能对原告不利？
对这些不利点，你认为应如何应对？

Answer 1

1、起诉有两种选择，一种是侵权之诉，一种是违约之诉，一般情况下，患者到医院就医，双方即形成医疗服务合同关系，而一旦发生医疗纠纷，患者既可以以医疗服务不符合双方约定为由，要求医院承担违约责任，也可以在医疗行为不当给其造成损害的情况下要求医院承担侵权损害赔偿责任。
医疗违约责任以当事人间存在的合同关系为前提，而医疗侵权责任是医疗机构在医疗活动中其行为构成侵权为依据，因此医疗违约责任不需要有损害事实的存在．只要医疗机构有违约行为就应承担责任，而医疗侵权责任则一般要有损害事实存在作为承担责任的基本事实基础。医疗违约之诉的诉讼时效，为两年的普通诉讼时效，而医疗侵权之诉的诉讼时效适用一年的特殊时效。 如果甲没有超过时效，建议以违约之诉起诉。原因是如果以侵权起诉，该医疗行为可能不被认为是医疗事故，以致导致败诉。
2、提供医疗服务合同
3、如果该手术是由于科技方面的原因不能得到预期效果，而患者手术前以得到医院告知医疗风险，可能对原告不利。
4、进行医疗事故鉴定

Answer 2

1.建议甲起诉的案由定为：医疗损害赔偿纠纷
2.对原告有利的是进行医疗过错鉴定。
3.对原告不利的：（1）医疗纠纷案件周期长，搞个1年多是正常的。（2）诉讼结果可能达不到预期，北京曾有极端案例：乙在B医院就诊，手术时因麻醉问题和自身心脏病问题死亡，构成一级甲等医疗事故，乙生前月退休金为6000元/月，医院总共才赔偿4万多元。

医疗纠纷案件专业性强，何时封存病历？如何让封存病历？封存病历是注意事项？除了封存的病历，还有那些病历要复印？主观病历和客观病历中哪些是重要的？起诉时如何选择鉴定种类，是做医疗事故鉴定还是做医疗过错鉴定？如何合理确定赔偿金额？ 要详细论述如何避免不利方面很繁杂，如真要诉讼建议去请专业律师。

Answer 3

拿上病历本、光片等诊断、治疗材料先到卫生局去申请医疗事故鉴定，由相关鉴定机构确定此事故是否医疗事故，才能确定医院是否有责任。