Question

关于右侧腹股沟淋巴结肿大~~~~急！

患者，男，19岁因右足拇指外伤合并化脓性感染（细菌感染）伴全身发热，入院时神智清醒，体温39.4度。体检：右脚拇指伤口有脓液流出，伤口周围红肿，触痛明显，右侧腹股沟可扪及多个肿大淋巴结，蚕豆大小;淋巴结表面光滑，无粘连，可移动，有压痛。左侧未扪及肿大淋巴结。脾肋下未触及。血常规示中性粒细胞杆状核增多，其余正常。
请问，其免疫系统发生了哪些变化？还要做哪些检查？

Answer 1

免疫系统的变化，我记得的就是:细菌感染了伤口，细胞免疫系统发生了作用，先是白细胞增多，特别是与免疫有关的中性粒细胞增多，白细胞向伤口聚集，吞噬外来的入侵者（细菌），我们看到的表现就是：局部化脓（白细胞吞噬细菌后自己也就死亡了，表现为化脓），发热，血液检查中性粒细胞增加。但是，细菌的感染还是没有控制住（敌强我弱），沿淋巴管蔓延到了同一侧的林巴结（这个环节我的印象不深了，请查一下书）。淋巴结是一个免疫器官，里面有很多的淋巴细胞。淋巴细胞开始和细菌斗争，表现为淋巴结炎（淋巴结肿大、有压痛）。还需要做的检查，和免疫有关的就再查一个体液免疫系统的相关检查，看看是否有变化（查免疫球蛋白和补体）。也可以再查一个白细胞的总数，看看有没有赠加；还有就是可以做一个细菌的培养，看看是什么样的细菌感染。

Answer 2

就是细菌感染引起的淋巴结肿大，病因还是右足的外伤。
续前抗炎治疗方案，无变化则换高档抗生素。

Answer 3

不需要检查。就是由足拇指感染造成的。

Answer 4