Question

胆管炎的症状及其治疗？

妈妈的了胆管炎有一段时间了，不是特别了解他的症状啊，请问胆管炎的症状是什么啊？有没有什么好的治疗方法？

Answer 1

任何炎症都分为急性和慢性，无菌性和有菌性（这里的菌不特指细菌，当然也包块病毒及其他微生物）。首先要了解你母亲是否是胆管炎而不是胆囊炎或者是十二指肠壶腹周围的其他病变，以免误诊或耽误病情。其次要了解胆管炎是什么原因引起的，结石，逆行性感染及自身免疫疾病等均可引起胆管炎（我国结石多见）。还有就是胆管炎的范围及部位，是肝内胆管还是肝外胆管，还是混合型。建议你去门诊普外科的肝胆组仔细检查一下。这个不看见病人是没法诊断的。至于症状，可以有发热，黄疸，腹痛，如果是急性梗阻性化脓性胆管炎还会引起休克及精神症状，这个很凶险，短期内就可导致死亡，需要急诊手术。如果是单纯的胆总管或肝总管结石，可以选择行ERCP微创治疗，和做胃镜差不多，经口把结石取出来，但是要求结石一般不能大于1.5cm，每家医院技术不一样，可能对石头的大小要求不同，我们医院最大不超过2.5cm。如果胆囊结石合并胆总管结石，那你可以选择ERCP+LC（经口内镜取石+腹腔镜下胆囊切除术）或者LC+LCBDE（腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开取石术），但是后者技术难度较高，如果不是有经验的医生可能会引起较为严重的胆道损伤。建议在湖南湘雅或者北京协和或者上海的一些大医院操作。如果你是在技术条件有限的医院，那就选择创伤较大的开腹手术吧，这样安全些。如果不是结石导致的，那就可能是十二指肠乳头逆行感染或者自身免疫，或者肿瘤。具体治疗方式就不说了，太多。

Answer 2

临床表现多以持续性高热，伴有寒战、腹痛，肝区不适、隐痛、放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适，上腹部剑下疼痛。可行的治疗方法（清胆消痈方），清热解毒、消痈排脓、利胆退黄。