Question

免疫组化结果分析

我母亲58岁在医院检查医生说是淋巴瘤，病理诊断结果是（左颈）淋巴结低分化癌转移，还有一串数字是：免疫组化：CK7(-),CK5/6(-),EMA(灶+),CK(+),S-100(-),CD3(-),CD20(-),LCA(-/+),CD68(-),Ki-67(40%+).家人对这些都不懂，想知道到底是不是淋巴瘤，是的话该怎么治疗，希望懂的好心人帮帮忙解答一下，我代表全家人谢谢你们了

Answer 1

不是淋巴瘤，但转移性低分化癌是明确的，但可能因为肿瘤分化程度低，无法判断是腺还是鳞 来源。上面后面的免疫组化是鉴别诊断用的，你不用去理解，病理科医师懂就行。
CK7是腺上皮标志，CK5/6是鳞状上皮标记。EMA是细胞膜蛋白标记，CK是广谱角蛋白标记，S100是神经分化及组织细胞的标记，这里用于标记组织细胞，CD3 T淋巴细胞的广谱标记，CD20B淋巴细胞的广谱标记，LCA人类白细胞共同抗原标记，CD68组织细胞共同标记，和S100用于排除组织细胞增生性疾病，Ki67为中等增殖指数。我的建议是再做个P63染色，如果阳性，则可以提示为鳞状上皮起源，如为阴性，则无临床意义。
治疗上》先判断原发肿瘤位置，如P63阳性，则可能来源于鼻咽部、扁桃体周围区域，肺 ，中下段食管，宫颈 。 如P63阴性，则无法判断，全身有各大器官都有可能。
如家庭条件还可以，建议做个petct检查，可以明确可能存在的病灶包括还有没有其他地方转移的位置。明白原发地后再次取活检证实，然后能区分病理亚型的最好区分，根据病理亚型采用针对的化疗、放疗或单克隆抗体治疗等

Answer 2

ER雌激素受体、PR孕激素受体：通常此种实验检查最常见，且非常重要。他们决定肿瘤是否对激素治疗敏感，同时对预后评估也起着重要的作用。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。 免疫组化试验C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。C-erbB2通常需要通过FISH来确认Her2是否为真阳性。 Ki-67：通常与肿瘤增长的速度有关；与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

Answer 3

1、CK-P(-)—不是癌。

2、LCA（-）、CD3（肿瘤细胞一）、CD2（肿瘤细胞一）—不是淋巴瘤（恶性肿瘤）。

3、Syn（-）、CgA（-）、CD56（-）—不是神经内分泌来源的肿瘤。

4、Ki67(+)>80%—增殖指数很高，提示是恶性肿瘤。

延展回答：

做免疫组化的主要目的还是为了定位，以确定其与什么过程或功能相关。例如，免疫染色仅出现在某一特定的细胞，那么就可以推测其与细胞的特定功能相关。再有，如果免疫染色仅在组织或细胞的某一特定时期出现，那么就有可能与这一时期的特定作用有关。

然后我们就可以根据这些结果来设计进一步的实验，如抑制或促进其表达来研究其对特定功能是否有影响，从而确定各种信号通路(Signaling Pathway)间的关系。

免疫组化的优势在于其空间定位，来反映你所检测的因子的功能变化过程。在实验前，你就应该根据文献估计你检测因子的表达部位，阳性表达率，再根据你所做的阳性和阴性对照片读片，并分析各种结果的原因。

首先，如果对细胞检测抗原得定位，除了在细胞膜上得抗原可以用免疫组化外，在细胞核和胞浆得抗原最好还是用免疫荧光做，这样可以做细胞核定位，看得更清楚更直观。

第二，如果做免疫组化我觉得主要是能观察或者抗原的表达得阳性百分比和表达得强弱，比如计数200个细胞计算阳性细胞得阳性率，或者根据阳性细胞被棕染颜色得深浅来判断表达得强弱。

Answer 4

手术切除的组织最后通过病理检查结果才知道是良性或者恶性，但最终最准确的还要等免疫组化的结果出来才敢下下定论，一般是由医院病理科的医生发的报告，主诊医生如果不是研究病理方面的，说不定也看不懂。

Answer 5

免疫组化的目的是检测目的基因表达的位置，比如在正常组织及细胞膜、胞浆、细胞核等等的表达有无和强弱，是一个蛋白质家族的，估计相似性非常高，没有现成的特异抗体区分开来，所以做免疫组化不合适，除非自己做一抗；做WB，如果用同一个抗体，而且这两个蛋白大...