Question

预防禽流感的小知识

Answer 1

近日，中国内地已发现7例H7N9禽流感确诊病例，这是全球首次发现的新亚型流感病毒，引起社会高度关注。目前上海已有两人死亡；安徽的1例病人病情危重，仍在救治中；最新通报的4个病例全部来自于江苏，也正在救治中。国家卫生和计划生育委员会通报，这是国内外首次发现人感染病例，目前未发现7例病例之间有流行病学关联。卫生应急办公室提醒公众，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。同时应避免接触和食用病(死)禽、畜。
3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断上海和安徽3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例，其中2人抢救无效死亡，1人病情危重，这是国内外首次发现人感染病例。4月2日，江苏又最新通报了4个病例，都是病情危重，正在救治中。目前，上海、安徽、江苏三省市卫生部门正落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。截至目前，中国内地已发现7例H7N9禽流感确诊病例，引起社会高度关注。
专家表示，上海、安徽确诊的3个病例中，两人曾有禽类接触史，一人没有。因此H7N9病毒具体的感染来源还不清楚。目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。中国疾控中心称，根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
卫生应急办公室表示，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。由于目前只发现7例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力作进一步判断，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。
未发现全国流感异常升高
专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。
什么是禽流感？
禽流感是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。
既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。
H5N1为高致病性禽流感病毒。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性，H5N1为卫生部新传染病防治法中规定报告的法定传染病，又称人感染高致病性禽流感。
禽流感病毒如何传播？
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。
一般认为任何年龄对人禽流感均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
禽流感患者有哪些症状？
人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。
常用消毒剂、高温、阳光均可将禽流感病毒灭活
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。
禽流感病毒对热也比较敏感，禽流感病毒在65°C加热30分钟或煮沸状态下2分钟以上可灭活。但对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。
禽流感病毒在阳光直射下也会失去活性。病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。平时衣物多晒太阳，也是预防禽流感的最简单有效方法。
人感染禽流感及时就医是否可得到有效治疗？
防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。
早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。
早报告：发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例，及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。
早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散。
早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大部分病人可以康复出院。一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。
基因序列分析显示，H7N9禽流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感？
专家提醒，预防人禽流感应做到“六项注意”：
1、健康的生活方式非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；要有均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
2、保持室内清洁。使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。
3、注意饮食卫生。进食禽肉、蛋类要彻底煮熟煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，不吃生的或半生的鸡蛋，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
4、应尽量避免与禽类接触，特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。应尽量在正规的市场购买经过检疫的禽类产品；勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手；学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟；外出旅途中，尽量避免接触禽鸟，如不要前往观鸟园、农场、街市或公园活动，不要喂饲白鸽或野鸟等。
5、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下2分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
6、不要轻视感冒。禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

Answer 2

（1）免疫接种。严格认真地做好禽流感疫苗的免疫，特别是在禽流感的高发季节每隔3～4个月要进行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫，这两种禽流感疫苗的防疫要间隔10天进行。

（2）切实搞好饲养管理。采取封闭式饲养，严防野鸟从门、窗进入禽舍；防止水源和饲料被野禽粪便污染；定期对禽舍及周围环境进行消毒，加强带鸡消毒，定期消灭养禽场内的有害昆虫及鼠类；死亡禽类必须焚烧或深埋。

作好禽类饲养管理，提高禽只的抵抗力，尽量减少应激因素的发生，注意秋冬、冬春之交季节的变化，做好保暖防寒工作；及时清理粪便，还可定期在鸡舍使用中药苍术、丁香酚、艾叶、茵陈、青蒿、红花等，熏蒸鸡舍，减少不良气体的刺激，从而达到减少呼吸道病和肠道病的发病率。

（3）对于出现死亡和产蛋率下降的鸡群可及时使用提高免疫力的中草药配合敏感的抗菌药物用于治疗。

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Answer 3

如何预防H7N9禽流感？

勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

Answer 4

预防禽流感要请洗手、室内通风换气、注意营养、打喷嚏时，要用手绢等捂住口鼻。

Answer 5