Question

MRI检查报告单检查记录，希望有专业知识的人帮我看看，病人的病情到底严重不严重，谢谢

MRI检查报告单检查记录：桥脑及左侧基底节区见斑片状异常信号，T1WI呈等、低信号，T2WI呈高信号，边界欠清晰，脑室系统形态尚可，脑沟裂略增宽，中线结构居中

诊断印象:1,左侧基底节区腔隙性脑梗死；2、桥脑异常信号，考虑：脑干腔隙性脑梗死可能，请结合临床，建议：治疗后复查

Answer 1

腔隙性脑梗评价本身的严重性其实没啥意义，这个病就好像一个导火索，引发的结果才是我们应该重点评估的。这个病本身病死率比较低，而病残率较高。
有不少人脑梗后完全不知道，也没有症状，
而又有一部分人脑梗后发生严重的并发症，例如痴呆等等。
所以评价脑梗后的结果才是重要的。
这个时侯应该积极配合治疗。尽量把脑梗后不良后果降到最低。

追问

我请问一下，这种病用什么药好些呀？医院天天给点滴，我们也不认识是什么药，谢谢

追答

用药要根据病人实际情况，不能盲目使用药物，我不了解病人情况，我不能盲目评估。
除了上面那位说的高血压之外，腔隙性脑梗死病因还有很多，例如动脉粥样硬化同样是非常重要的病因，另外，糖尿病等也是危险因素。
腔隙性脑梗死第一件事情是治疗病因，也就是说，高血压治疗高血压，动脉硬化治疗动脉硬化，当然也有后续治疗，例如抗血小板凝集，疏通脑血管等等，每个治疗办法都需要根据实际评估。上面那位同志说的三个药，是利尿药，降血压用的，还有治疗高血压，抗心衰的。治疗心绞痛的，药物，但是如果不是高血压引起的脑梗，就不能乱用。

所以，还是请相信你的医生，不要盲目用药，任何药物使用都是要佐证依据的。

追问

病人血压不高，但是颈椎不好，有病变，是不是因为颈椎引起的这个病呀？谢谢

追答

椎动脉性颈椎病可以引起脑梗，也有可能脑动脉畸形引起的缺血导致，具体需要检查确定。
颈椎骨质增生压迫血管有致病可能。

追问

那应该用什么药？谢谢

追答

没对症，没确诊，无法给与建议。

追问

谢谢，麻烦你了

Answer 2

就是个多发的腔隙性脑梗死。
你是有高血压吧？因为腔梗大部分是高血压造成的。
疾病的程度因梗死部位不同也会不同，一般出现的症状不是很重，主要是偏瘫或偏身感觉障碍，严重的会有精神障碍啊，认知功能底下啊，类帕金森综合症尿便失禁这些。

治疗的话还是控制引起脑血管病的危险因素，比如高血压，就是通过降压来控制病情不要进一步发展。
就这些。

(⊙J⊙)…

追问

我请问一下，这种病用什么药好些呀？医院天天给点滴，我们也不认识是什么药，谢谢

追答

氢氯噻嗪，卡托普利，硝苯地平等。
医生会根据你的情况给你调整用药的，遵医嘱。

追问

病人血压不高，但是颈椎不好，有病变，是不是因为颈椎引起的这个病呀？谢谢

追答

应该不会，腔梗是脑血管问题，有很多的病因，颈椎的话应该不会造成这样症状。