Question

宫颈 鳞状细胞癌

情况如下:
患者是我妈妈, 54岁, 绝经多年.

2013年1月7日因绝经多年异常流血去上海普陀医院检查, 告知可能是恶心肿瘤,现在还不确定, 通知3个月后复查.

2013年3月中旬在县人民医院检查为宫颈癌早期, 告知手术切除后就没事

2013年3月31日在县人民医院邀请苏州专家进行子宫, 子宫附件, 淋巴结切除, 盆腔清扫手术

2013年4月3日出了标本病理报告:
标本名称: 子宫, 双侧附件, 淋巴结
病理诊断: 宫颈鳞状细胞癌III级, 浸润全层, 宫体(-), 阴道断端(-), 双侧附件(-), 左闭孔淋巴结见癌转移(1/4), 左右骼外, 左右骼总, 右闭孔, 左右腹股沟淋巴结均未见癌转移(0/27)

医生告知手术4周后住院进行化疗.

2013年4月15日从县医院借出切片到上海肿瘤医院做病理会诊, 病理会诊咨询意见:
(宫颈)非角化鳞状细胞癌, 癌组织侵及宫颈纤维肌层全层, 脉管(-), 淋巴结(1/4)见癌转移.

注: 病理切片县医院给了6片.在上海肿瘤医院做会诊时告知切片不全, 出报告后告知可能之前未见癌转移(0/27)的切片县医院未提供.

请问:
1, 我妈妈现在这个阶段有多严重, 预后如何.

2, 要不要放化疗, 我在网上查到放化疗对人的身体伤害很大, 我妈妈现在的情况做放化疗意义多大, 我不希望纯粹为了延长时间而放弃生活质量. 如果不治疗的话会怎么样.

3, 在哪里治疗, 因为我们那里算是癌症高发地区, 县医生跟我说在家里看和外面是一样的, 化疗是吊水没区别, 放疗我们那里有直线加速器设备. 这里主要顾虑的是来上海虽然医生技术好, 但是很多医生都比较不耐烦. 排队4,5个小时见到医生说半分钟就催着下一个.

4, 现在我妈妈已经切除了子宫, 宫颈, 附近淋巴等器官. 如果后续治疗的话, 怎么来确定病情和治疗效果呢.

非常感谢.

Answer 1

首选根据你提供的病理结果，有区域淋巴结转移，则分期为IIIb期。属于局部晚期病人。对于这一期的病人，放化疗都要做。其实放化疗不想所有人像的那样，不是每一个病人都有反应。对于宫颈癌的化疗，方案为TP方案。如果你担心你母亲出现反应，那就要看你们县医院有没有最新一代的铂类药，既往的方案是用顺铂，如果有洛铂那基本上就没有太大反应。对于放疗来所，你母亲情况，用的是盆腔大野放疗。如果说反应，那常见的就是放射性肠炎，不过可给予灌肠的方法处理。对于你说县医院有直线加速器，我觉得没有必要去上海。对于宫颈癌病人治疗后病情监测，可以做肿瘤标志物监测以及盆腔MRI增强等检查。对于宫颈癌的治疗，总体来说还算不错。所以不用太过担心。

追问

非常感谢您专业耐心的回答, 我还有如下疑问, 烦请解答:
1, 对于Q59867122这位回答者所说的您怎么看
2, 上海肿瘤医院一位医生听我叙述了情况, 便说了治疗方案, 后续自己去放化疗(因为不做手术不给床位), 有情况再联系她. 给我的感觉治疗像流水线一样.
请问实际的治疗顺序如何, 是否先检查一下现在的病情, 预期治疗后能达到的效果, 治疗过程中结合进展调整方案.
3, 对于饮食这块有什么注意事项.

追答

首先我是不相信中医的，中医只能用来调理身体。对于化疗来说，只要有药就可以。放疗只要有直线加速器就可以。对于你母亲情况，个人建议同步放化疗后，再行4-6周期化疗。对于饮食没有特殊要求。她想吃什么就给她做，一般情况下，放化疗期间我们会叫病人清淡饮食。不知道有没有帮到你！

Answer 2

理解你的心情，我也实话告诉你：
1、你妈妈的癌症属于早期的，不用手术使用中药就可以治愈的，手术之后使用中药治疗依然可以治愈的；中医治愈的不会复发和转移的；因为中医是标本兼治；
2、千万不可以放化疗。你妈妈属于早期的，手术之后已经脱离了危险，如果放化疗则重新把你妈妈置于危险境地，因为放化疗本身是致癌的且加速癌细胞的扩散和转移。为啥西医手术+放化疗的患者逃脱不了复发和转移的命运？其原因就在于此；
3、最佳的治愈办法是中药治疗，治愈时间大约6个月，费用4万左右.虽然我也有中药方，可是不清楚你妈妈的具体病症。同时，上海的中医力量还是比较强的，国医大师有3位。
5、中医治疗是标本兼治，使用中药4个月之后，看患者的各种感受和病症是不是都消除了，患者没有任何异常或者感觉，则可以说治愈了。

Answer 3

从你描述的病情看现在属于中期的早期，或者叫早期偏晚。从患者体质看应该可以进行适当放化疗人能耐受，同时结合抗癌，对预后会很好，另外在饮食上有所注意这方面有一定的建议。化疗你可以在上海拿化疗方案到你们当地进行化疗都是挂水，没有什么特别的。

Answer 4

癌症确诊时大多为中晚期，延强医院多年的治疗经验认为，如体质允许，符合手术条件的应首选手术；但是不论手术与否，都应及时配合中医药和气功，以提高疗效，增强体质，延长生命。

Answer 5

宫颈癌是治愈率相对来说非常高的癌种，现在的话已经属于至少中期病情，建议手术同时安排放化疗，并注意提高免疫力