Question

胸外电除颤时，两电极板应分别置于

心搏骤停早期诊断的最重要指标是
　A.意识丧失、瞳孔散大
　B.意识丧失、呼吸停止
　C.意识丧失、测不到血压
　D. 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀
　E.意识丧失、颈动脉搏动消失

Answer 1

使用除颤器时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。 另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜l0cm。 一般常规电极板（用于除颤）的放置位置为胸前心尖—心底放置法，即后面提到的那种方法。至于你后面提到的那个问题，对于专业急救人员和非专业急救人员的回答是不一样的…不过我没猜错的你应该是要求按照专业急救人员标准来回答这道选择题，那么这道题应该选择E。即最重要的判断标准是意识丧失和大动脉搏动消失（其实不止是颈动脉，其他大动脉搏动消失也可以说明问题，但是颈动脉确实最常用，而且颈动脉在很大程度上能反映向脑的血供）。而其他项目，如瞳孔散大，出现时间晚于脉搏消失；至于呼吸停止，有部分心源性猝死患者在心跳停止之后呼吸并不会立即停止，而是出现呼吸节律的异常，此时呼吸停止也是晚于脉搏消失的；血压的测量不如脉搏的测量便捷而且血压无法测出数据有时不能代表心跳停止；面色苍白，口唇紫绀则根本无法直接说明心跳停止 ，最多只能说明存在缺氧…因此综合分析之后，对于心搏骤停（也就是指心源性猝死）患者早期诊断最重要的还是意识和脉搏…当然如果不是专业人员的话由于检查脉搏的技术不好掌握还是检查呼吸的…回答仅供参考…

Answer 2

一般使用的是前侧位放置法，心尖电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，而胸骨电极

板放置在胸骨右缘第二肋间。

电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现

今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除

颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，

一般都用直流电除颤。

心脏电复律是用电能来治疗异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法，最早用于消除

心室颤动，故亦称心脏电除颤。心脏电复律器是用于心脏电复律的装置，目前常用的为直流

电心脏电复律器，由电极、除颤、同步触发、心电示波、电源等几部分组成，电功率可达

200～360J。电除颤是心脏骤停抢救中必要的、有效的重要抢救措施。

适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动，

可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血

流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常

有困难，宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心

动过速和心房扑动几乎达到100%，室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。

Answer 3

详细的记不太清，应该是放置於心尖和心底位置，一个是在右上，一是心尖左下位置避开胸前放置心电监护的位置。