Question

甲状腺什么程度要做手术？

冷结节!验血报告上说都在正常范围类，医生又让我们做了穿刺手术，请问穿刺有危险吗？

Answer 1

您好，甲状腺结节这个要看是双侧或者是单侧，如果是单侧的话，时间要短很多，一般都是一个半小时左右，如果是双侧的话，则需要两个半小时左右，这个是根据医生的经验以及结节的大小决定的。并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。穿刺病理性手术主要是为了查清结节的良恶性，这个倒是没有什么危险。如果是良性的结节定期复查就行了。

Answer 2

一、由于甲状腺手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致，从而出现手脚发麻的现象。
　　二、甲状腺手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于患者可能会在术后出现说话比较吃力的现象。
　　三、甲状腺手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿，手术后切口会肿胀发硬。
　　四、手术切除不彻底，残留的甲状腺组织和微小结节会在术后迅速增生，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。
　　五、甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。
以上资料来源于长沙方泰医院甲状腺科

Answer 3

穿刺风险性不大，主要作用是明确甲状腺结节的良恶性。良性就不需要手术恶性的就建议尽早手术治疗。

Answer 4

没有，同意楼上的观点，一般来说结节不大或良性的话，通常没必要做手术！

Answer 5

细针穿刺的意义在于确定甲状腺结节是良性病变，或是恶性肿瘤，有助于医生确定患者的诊疗方案：

1. 良性结节——大多数不需要手术

2. 恶性肿瘤——大多数可能需要及时手术；手术前穿刺检查有助于医生确定恰当的手术方案。是一种快捷的、安全的、准确的临床诊断方式。

   北京霍普甲状腺乳腺细针穿刺工作室，希望可以帮到你