Question

肺癌有哪些分类？

Answer 1

肺癌的分类方法是比较多，一般情况下会根据肺癌的发生部位来进行分类，比较常见的是中央型的肺癌和周围型的肺癌。中央型的肺癌指的是位于肺门附近的肺癌，一般情况下多数为鳞癌和小细胞肺癌。周围型的肺癌指的是发生在段以下支气管和肺泡的肺癌，这个时候有可能是一些腺癌的可能性更大一些。
另外还会根据病理组织学进行分类，分为小细胞肺癌或者是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌，腺癌，大细胞癌。这个时候还可以根据肺癌的疾病进展进行一些分类和分期，这个时候分为早期，中期和晚期。

Answer 2

肺癌的分类目前尚不十分统一，根据肿瘤的发生部位、肉眼形态、组织病理学及临床特征等不同，而有多种分类方法。以肿瘤发生的部位分型：(1)中央型，肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。(2)周围型，肿瘤发生在段以下的支气管。(3)弥漫型，肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。

Answer 3

中国的肺癌发病率在上升，目前肺癌已经成为我们国家，癌症里边的第一杀手。 我们根据病变的部位，把肺癌分成了，中心型肺癌和周围型肺癌。 根据病理类型又分成了，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括了，肺鳞癌、肺腺癌、肺大细胞癌、腺鳞癌、鳞腺癌和支气管类癌。 根据病灶的大小，有没有肺门淋巴结，纵隔淋巴结的转移，有没有肺外的，脑转移、骨转移、腹腔转移，我们把肺癌分成了，早期肺癌、中期肺癌和晚期肺癌，按照医院里面医学上去分，分成一期肺癌、二期肺癌、三期肺癌和四期肺癌。

Answer 4

分证论治

·气血瘀滞

症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

治法：活血散瘀，行气化滞。

方药：血府逐瘀汤。

本方用桃红四物汤活血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝活血化瘀，引血下行；桔梗载药上行，直达病所；甘草调和诸药。胸痛明显者可配伍香附、延胡索、郁金以等理气通络，活血定痛。若反复咯血，血色暗红者，可减少桃仁、红花的用量，加蒲黄、三七、藕节、仙鹤草、茜草根祛瘀止血；瘀滞化热，暗伤气津见口干、舌燥者，加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津；食少、乏力、气短者，加黄芪、党参、白术益气健脾。

·痰湿蕴肺

症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。

治法：行气祛痰，健脾燥湿。

方药：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤。

二陈汤理气燥湿化痰，合瓜蒌薤白半夏汤以助行气祛痰、宽胸散结之功。若见胸脘胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩、栀子清化痰热；胸痛甚，且瘀象明显者，加川芎、郁金、延胡索行瘀止痛；神疲、纳呆者，加党参、白术、鸡内金健运脾气。

·阴虚毒热

症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或

热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。

治法：养阴清热，解毒散结。

方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。

·气阴两虚

症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色觥白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。

治法：益气养阴。

方药：生脉饮合百合固金汤。

生脉饮中人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子敛补肺津，三药合用，共奏益气养阴生津之功。百合固金汤用生地、熟地、玄参滋阴补肾；当归、芍药养血平肝；百合、麦冬、甘草润肺止咳；桔梗止咳祛痰。气虚征象明显者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾；咯痰不利，痰少而粘者加贝母、瓜蒌、杏仁等利肺化痰。

若肺肾同病，由阴损阳，出现以阳气虚衰为突出的临床表现时，可选用右归丸温补肾阳。

上述证候中，如合并有上腔静脉压迫综合征，出现颜面、胸上部青紫水肿，声音嘶哑，头痛晕眩，呼吸困难，甚至昏迷的严重症状，严重者可在短期内死亡。中医治疗从瘀血、水肿论治，活血化瘀，利水消肿可使部分病人缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较轻者，可在辨证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等泻肺除壅，活血利水。