Question

做近视眼手术好不好？？

Answer 1

近视眼手术治疗适应症：年龄满18岁以上；近视屈光度2.50D或以上；戴镜矫正视力正常；有摘掉眼镜的需求；角膜无活动性病变或圆锥角膜；无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是，无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。

能否用手术的方法来矫正视力呢？进入20世纪80年代，世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术，简称PRK。此手术方法起源于日本，后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高，并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上，对6.00D-10.00D的高度近视，绝大部分可以摘掉眼镜，对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚，约在80年代中期，放射状角膜切开术传到我国后，便风靡全国各地，大大小小的医院纷纷披挂上阵，包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足，术后矫正视力不太理想，并发症也多。近几年，我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利，且刀刃菲薄(仅0.1毫微米)，并有刻度显示，可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细，宽度及深度均匀，引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。

除放射状角膜切开术外，国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法，国内某些大医院也相继开展了这些手术。

(1)表层角膜镜术：利用异体角膜，冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板层分离，将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内，周围缝合，达到矫正近视眼的目的。

(2)角膜磨削术：利用自己的角膜，从中央作板层切除，取下的角膜组织经低温处理，使之硬化，并在精细的车床上按照需要磨削，达到需要的屈光度以后，再缝回原处。

(3)激光角膜切开术：利用准分子激光（波长为193毫微米）行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好，大大减少了手术并发症。

(4)后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长， 一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。

手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：

(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；

(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；

(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；

(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

Answer 2

做近视眼手术，有利有弊。
利就是能让近视的人恢复视力，摘掉眼镜。
弊端就是：
1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留。
2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜。
3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕。
4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后不很理想。
5、视力反弹：特别对高度近视的人，术后几年视力开始下降。
6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力。
7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛。
8、不规则散光：几乎所有近视手术的人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成。
10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。
近视手术已经发展了二十多年，技术已经非常成熟了，但是是手术就会有风险，并且不是每一个近视的人都可以进行手术。近视手术必须是18周岁以上，近视度数在100-1500度之间，没有其它眼科疾病，经过详细的术前检查符合要求的才能进行近视手术。

Answer 3

在国内30多年的发展历程中，近视激光手术不断推陈出新，目前主流的近视激光手术主要有三种，分别是以Smart全激光为代表的角膜表层切削手术，半飞秒近视激光手术，以及全飞秒近视激光手术。
整体上来说，近视激光手术已经是非常成熟的手术，可以说这类手术是很安全的，国内相当多的眼科医生以及他们的子女也做了近视激光矫正手术。但是不论何种手术，不论设备多么先进，技术多么成熟，都还是会有一定的风险。

Answer 4

近视眼手术失败，通常是指手术以后出现了并发症，比如过矫、欠矫，这种情况主要是因为手术前的方案设计有问题。所以，如果出现了过矫，只能通过配戴眼镜的方法来提高视力；欠矫是可以再次手术的。屈光回退，也就是眼睛做完手术以后，经过一段时间再次出现近视，这种情况也是可以考虑二次手术治疗的。除了这些情况以外，其他的就是更加少见的并发症，比如感染性角膜炎，也会引起视力下降，需要给予抗感染治疗，只要炎症能够控制正常，视力还是可以重新恢复正常的。所以，近视眼手术以后，需要定期到医院复查，出现视力再次下降，也要根据检查的结果来选择处理方案。

Answer 5

目前治疗近视的手术主要有两种：一种是角膜屈光手术，也就是我们通常说的近视激光手术；价格四五千到一两万不等，另一种是晶状体屈光手术，包括有晶状体眼后房型人工晶体植入手术（即ICL植入术）和透明晶状体置换手术价格一般是三万多。
只有通过术前检查了才知道你能选择哪几种手术方式。只有适合自己的才是最好的，并不是越贵越好。