Question

帮忙诊断下24H动态心电图结果（最近胸闷，深呼吸有时候吸不上来气的感觉，做了血常规和胸部的CT都正常）

平均心率56bpm。有显著窦性心率不齐
最小心率36bpm，发生于03:05(II度窦房传导阻滞？）
最大心率128bpm，发生于08:26
室性早搏有2次
房性早搏有1次
可见间歇性心室预激
可见间歇性室内穿到阻滞？
未见ST-T改变
医生开了半个月的稳心颗粒服用
想问下这个结果说明了什么？？

Answer 1

你多大岁数？建议做个心脏彩超、肌钙蛋白吧，除外一下心肌炎，心肌炎包括心律失常型，可导致各种类型的心律失常。
依据24小时动态心电图表现，白天活动后心率能到128次，提示窦房结的变时性尚可，窦房结功能正常。有如下问题：1.心动过缓，36次/分有些慢，看最长R-R间距是否超过3秒，如果超过3秒有发生阿斯综合征风险，心动过缓且考虑为房室传导阻滞所致，提示房室结可能存在问题。2.预激综合征，存在除房室结外的房室传导通路，多为先天性，因其传导速度快可与房室结构成折返环路，故容易发生阵发性室上性心动过速，但如果为房颤伴预激则可导致严重的血流动力学异常，甚至危及生命。

Answer 2

说明了
1、你有明显心律不齐。
2、间歇性预激很可怕。
预激综合征如果并发室性心动过速时候，就会出现室颤，生命将在几分钟之内终止。很可怕。

其他的指标相对来说问题不大。
建议去专业心血管医院去检查和治疗下，单纯的稳心颗粒对于疾病的治疗效果微弱。
当然了，如果偶发的预激，无其他心率失常的情况下，还是较安全的。

Answer 3

你的问题主要在最小心率36次，但这是夜间的，需要看你在心率最低的时候R-R间期是多少，如果小于0.2秒就没有什么问题。你把最小心率的那页图发上来啊，我不明白为什么“II度窦房传导阻滞”还要打个问号，你把图发上来看看
其他早搏都在允许范围内，没有什么问题的

追问

请问R-R间期怎么看的

追答

看你心率最慢时的前后两个QRS波，两个R波之间的距离，一小个是0.04秒，一个大格是0.2秒，要是超过一个大格的话你就得谨慎了

Answer 4

病窦综合征。慢快型。

Answer 5

需要直接问大夫