Question

发现前交通动脉瘤，如何进一步治疗

患者信息：女 64岁

病情描述：
2011年体检时偶然发现有前交通动脉瘤，尺寸3.2x2.0mm，2013年再次体检，CT显示动脉瘤没有明显的随时间发展，与上次扫描相比，囊状动脉瘤似乎尺寸有少许减小，形状也有少许变化。

2013年CT报告描述为：
再次可见上次诊断出的细长囊状动脉瘤。
动脉瘤位于前交通分支左侧A2段，瘤体与左侧A1段并行，
使得左侧A1段外观看来相比于右侧A1段血管较粗。
动脉瘤呈明显的向右侧前倾的趋势。
CT显示动脉瘤没有明显的随时间发展，与上次扫描相似。
未见新的动脉瘤。
后交通分支轻微浑浊。
基底椎动脉形状很曲折，偏向右侧。
颈内左侧颈动脉形状曲折。

身体状况：有2型糖尿病15年，口服药+注射；心脏曾检查出有血回流。整体身体状况一般。
现在动脉瘤未出血，平时未有其他明显症状。
有哪位专业医生帮我看看该如何进一步治疗为好
1、了解到这个位置的手术风险较高，目前身体并无症状，在2011年时没进行手术。
同时也了解到破裂的后果也很严重，现在比较纠结，
是否应继续观察，还是趁年纪不大身体状况尚可时进行手术。
求教目前状况下采用保守治疗、介入术、还是夹闭术？
目前手术成功率大约是多少？

2、如果继续保守治疗，平时需注意什么？

3、如果采用手术，北京地区哪个医院比较好，费用大约是多少？

事关家人健康，高分求助，回答详尽一定全力追加。
2013的造影图

2011的造影图

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Answer 1

动脉瘤是一颗定时炸弹，随时可能破裂，一旦破裂出血，预后就会较差！国外相关文献报道动脉瘤病人65岁以上，动脉瘤破裂的概率会降低，在国内现阶段仍主张积极手术！前交通动脉瘤夹闭术，现在不是一个难度很高的手术，各省优秀的三甲医院均可开展此类手术！

Answer 2

楼下说的很清楚了，保守治疗的话就要注意了，尽量少活动，平卧安静为主，不要有太大的情绪波动，保持大小便通畅。

Answer 3

这个动脉瘤比较小，栓塞有一定困难。最好是开颅夹闭。

Answer 4

这个来说推荐开颅