Question

一岁半小孩MRI检查报告单，双侧侧脑室后角扩大，右侧侧脑室体部局部形态略有失常，请结合临床，建议随访

Answer 1

一岁半孩子不好说，这种情况我觉得主要是三种情况，
第一种是，正常，没有问题，一岁半的小孩本来脑白质的髓鞘在发育过程中，脑室后的形态失常不好说判断就是疾病，或许只是发育过程中的一个变化。所以为什么医生建议随访，就是这个原因，如果过一段时间发现有症状，那么就应该是疾病，如果过一段时间观察，可疑病灶消失，那么就是正常发育过程而已。
第二，侧脑室后脚扩大，这可以说是很多疾病的早期变化，例如交通性脑积水，脑瘫，脑萎缩，脑白质变性，等等，都有出现这种情况的可能性。但是如果说看到这个表现，很难逆推到底是什么疾病导致，当然，如果扩大不是非常大，那么可能也就儿童发育过程。
第三，要注意有没有脱髓鞘，或者髓鞘形成不良障碍性疾病，例如肾上腺脑白质形成不良，脱髓鞘疾病，例如多发性硬化等等，关于这一类疾病在神经系统上来说表现非常不典型，难度非常大，难以判断性质，当然，这一类疾病之中也有可能是正常情况。

其实综上所述，是按照目前mri的检查结果，还是没有足够证据判断是否存在疾病，还是建议随访，另外，除了影像学诊断之外，儿童的疾病，需要多方面的证据，例如症状，发育表现，还有，例如基因检查，这些都是很有价值的，不能单单从影像学上去判断疾病。