Question

乳腺浸润性导管癌（Ⅲ级）。请帮我看看病理诊断，最好能在解释结果的同时分析一下各项数据的意义。

肉眼所见：灰黄条索状软组织数条，直径0.8-2CM不等。
病理诊断：乳腺浸润性导管癌（Ⅲ级）。
IHC：ER(-) 、PR(-)、Cerb-B-2（2+）、P170（-）、TOP-Ⅱ（+）、P120细胞膜（+）、E-cadherin（+）、EGFR（-）、GST-∏（-）、CK5/6（-）、Ki-67index80%。
请帮我分析一下每个指标的意义，然后给出您的诊断，建议（例如是否需要手术治疗，中西医结合效果如何）！
感谢不尽！
患者性别女，年龄50周岁

Answer 1

首先：确诊为乳腺癌，病理类型是浸润性导管癌，是乳腺癌当中比较常见的细胞类型，分为III级是根据乳腺癌细胞的核分裂象等作出的病理分级；
ER、PR（-）：雌激素、孕激素受体缺失，为非激素依赖性乳腺癌，对于内分泌治疗不敏感；
Cerb-B2（2+）：表示控制肿瘤细胞扩增的Her-2基因可疑阳性，建议再做一个FISH检查，明确Her-2基因的情况，如果Her-2基因扩增，可用化疗联合或化疗序贯靶向药物治疗；若Her-2基因无扩增，则成为三阴性乳腺癌，只能依靠手术及化疗；
E-cadherin：粘附因子，表示肿瘤是否易向外周血液转移。
Ki67：肿瘤细胞淋巴结转移强度。
不知道您的乳房包块大小、据乳头乳晕距离及腋窝淋巴结情况，应根据所有的临床资料制定个体化的治疗方案；如需具体咨询，请补充，或将资料发送于762892081@qq.com，我将细致解答。谢谢！

Answer 2

患者年龄有多大？癌肿尺寸有多大？转移情况如何？

Answer 3

建议手术后中医治疗。配合抗氧化药物。推荐看女人该把自己交给谁一书。作者乳腺癌强阳性七年了。切忌过度放化疗

Answer 4

ER(-) 、PR(-)、Cerb-B-2（2+）这三项是比较有用的。
前两个是激素受体，阴性则说明不能够通过口服内分泌药物控制。
后一个是人表皮生长因子受体2，IHC2+是可疑阳性，需要进一步fish检测是否有HER2扩增，这关系到是否可以使用赫赛汀治疗。

乳腺癌一经确诊还是建议手术的。

不太了解中医。

Answer 5

最佳的治疗办法是：手术+中药，手术之后不可以放化疗，使用中药治疗大约6-8个月即可痊愈，费用5万左右。这是我的经验。如果选择化疗则是可悲的，因为手术之后患者已经暂时脱离了危险，而化疗则重新把患者置于危险境地：化疗致癌且加速癌细胞扩散和转移——这是为啥手术后放化疗患者逃脱不了复发和转移命运的根本原因。
但愿你能明白！